Патогенетическое обоснование и эффективность системной энзимотерапии при гепатите С

• Автор: Бохонов, Максим Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 139 с.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ГЛАВА 5. Данные диспансерных осмотров через 6 месяцев после начала заболевания
групп повышенного риска. Определенное влияние на снижение заболеваемости острым ГС имеет реализация мер по борьбе с наркоманиями, а также более активное предупреждение внутрибольничного заражения вирусом ГС. Все это повлекло за собой изменения в структуре путей передачи инфекции. В последние годы произошло заметное увеличение среди заболевших острым ГС лиц, у которых имело место заражение вирусом половым путем , , 7. К естественным путям передачи инфекции относят передачу вируса ГС НСУ от матери к ребенку перинатальное инфицирование, заражение при половых контактах, внутрисемейное распространение при реализации кровяных контактов в быту , 7. По сравнению с другими возбудителями вирусных гепатитов НСУ обладает наиболее высоким хрониогенным потенциалом . Именно он является основной причиной формирования всей группы хронических болезней печени хронического гепатита, цирроза, гепатокарциномы 5.


Эти же особенности препятствуют созданию скольконибудь эффективной вакцины против НСУ, а также снижают эффективность стандартной противовирусной терапии , 1. Патогенез ГС происходит по следующей схеме 7. Гепатотропный вирус проникает внутрь гепатоцита, здесь высвобождается вирусная РНК, которая являясь матрицей для синтеза нуклеиновых кислот, запускает ряд последовательных реакций, итогом чего становится сборка нуклеокапсида НСУ, при этом инфицирование гепатоцитов ведет к возникновению в печени воспалительного процесса с картиной острого или хронического гепатита. Доминирующая роль биологических свойств НСУ по сравнению с иммунным ответом главное отличие патогенеза ГС . Основными путями ускользания вируса изпод иммунного надзора является ii перманентная изменчивость антигенной структуры вируса. Гипервариабельность и способность при попадании в кровь образовывать соединения с липопротеидами защищают вирус от антител и других иммунных эффектов 4, ,1,0. Некоторые авторы считают, что наибольшая скорость мутации присугца генотипу 1Ь, что определяет более высокую частоту хронизации и особую трудность интерферонотерапии 7. Непременным условием развития инфекции является проникновение НСУ в гепатоциты, где и происходит его репликация. Однако доказана и внепеченочная репликация НСУ, в частности в мононуклеарах крови 5. Геном вируса был обнаружен в различных органах и тканях человека костном мозге, селезенке, мышцах, лимфатических узлах, поджелудочной железе, почках 1. Отмечается высокая лимфотропность вируса 6.