Острый вирусный гепатит С: вопросы ранней терапии рекомбинантным альфа-интерфероном

• Автор: Цурикова, Нелли Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с.

1.1. Клиниколабораторная и морфологическая характеристика острого гепатита С.

1.2. НСУинфекция и аутоиммунитет.

1.3. Острый гепатит С у лиц, употребляющих

психоактпвнывещества внутривенно.

1.4. Лечение ОГС препаратами интерферонового ряда.

Глава 2. Материалы и методы.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы, использованные в работе.

2.3. Методика лечения острого гепатита С, проводимая в

работе.

Глава 3. Результаты исследования больных ОГС, получавших ИФН

терапию в остром периоде заболевания и не лечившихся специфическими медикаментозными противовирусными средствами.
3.1. Сравнительный анализ динамики биохимических показателей крови у больных ОГС.
3.2. Результаты сопоставления вирусологических показателей
3.3. Сравнительная оценка морфологических изменений.
3.4. Побочные эффекты, отмеченные в ходе лечения рекомбинантными альфа интерферонами у больных ОГС.
Глава 4. Исходы острого гепатита С у больных получавших ИФН терапию в остром периоде заболевания и не лечившихся специфическими медикаментозными средствами, в зависимости от ряда клиниколабораторных характеристик.
4.1. Исходы ОГС у больных в исследуемых группах в
зависимости от наличия аутоиммунных антител.
4.2. Исходы острого гепатита С у наблюдаемых больных в зависимости от их пола
4.3. Исходы ОГС у наблюдаемых больных в зависимости от их возраста к моменту заболевания.
4.4. Частота достижения стойкой ремиссии процесса и развития ХГС в исходе СИХ в зависимости от длительности ИФНтсрапии.
Глава 5. Особенности специфического медикаментозного лечения острого гепатита С у лиц, употребляющих психоактивные наркотические вещества внутривенно.
5.1. Характеристика наблюдаемых пациентов с ОГС, употребляющих психоактивные вещества внутривенно.
5.2. Исходы ОГС у больных в исследуемых группах в зависимости от наличия отягощенного наркологического анамнеза
5.3. Эффективность ИФНтерапии у больных ОГС, 0 употребляющих наркотические средства условия реализации.
5.3.1. Эффективность ИФНтерапии у лиц, прекративших 0 употребление психоактивных наркотических средств.
5.3.2. Отдаленные исходы ОГС после ИФНтерапии у лиц, 1 возобновивших прием внутривенных психоактивных препаратов
5.3.3. Влияние ИФНтерапии на исход заболевания у больных 3 ОГС, имеющих отягощенный наркологический анамнез, в крови которых выявляются аутомаркеры.
Г лава 6. Обсуждение полученных результатов и заключение.
Выводы
Практические рекомендации по совершенствованию лечебной
тактики больных с острым гепатитом С.
Список использованной литературы


При ХГС установление разновидности генотипов вируса важно для прогноза лечения заболевания. Подобные ассоциации не изучены при ОГС. В доступной нам литературе по исследованию генотипов при остром гепатите С в работы носят описательный характер, касаются их распространения. Анализируя литературные данные, можно сделать вывод, что в настоящее время при отсутствии посттрансфузионного гепатита С или манифестных, желтушных форм заболевания, постановка диагноза ОГС на основании однократных исследований, как биохимических, гак и вирусологических, представляется сомнительной. По мнению ряда исследователей у части больных однократные результаты исследований могут соответствовать как острой, гак и хронической стадии болезни. Поэтому для клинической практики очень важным является динамическое наблюдение и повторное исследование активности трансаминаз, антиНСУ, РНК ВГС, клиническое состояние пациента 5, ,1. Нередко требуется и проведение диагностической пункционной биопсии печени. Этот метод позволяет определить характер изменений в ткани печени, отграничить острый процесс от хронического, , . Первая работа по морфологической характеристике ОГС относятся к году, где описываются гистологические изменения при гепатите ни А ни В 8. Авторы не нашли какихлибо специфических изменений характерных для изучаемого заболевания. Данная работа отличается от последующих самым большим количеством исследуемых биоптатов печени п и первой попыткой оценить прогностическую значимость морфологических изменений в ткани печени в острой фазе процесса для его исхода.