Уровень цитокинов и субпопуляционный состав лимфоцитов периферической крови в сопоставлении с морфологическими изменениями печени у больных хроническими вирусными гепатитами В и С

• Автор: Лазарева, Анна Светославовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 133 с. : 28 ил.

Оглавление.
Список сокращений.
Введение.
Актуальность темы.4
Цель работы.
Научная новизна.
Апробация работы и внедрение в практику.
Практическая значимость.
Часть 1 .Обзор литературы
Глава 1. Роль цитокинового каскада в регуляции иммунного ответа при вирусных гепатитах В и С.
Глава 2. Характеристика иммунного ответа при хронических вирусных гепатитах В и С
Глава 3. Характер морфологических изменений и роль иммунных клеток печени у больных хроническими вирусными гепатитами В и С.
Часть 2. Собственные наблюдения
Глава 1. Материал и методы исследования
Глава 2. Общая клиническая характеристика больных хроническим вирусным гепатитом В и С
Глава 3. Сопоставление цитокинового профиля с уровнем гистологической активности и с отдельными параметрами, характеризующими гистологическую активность при хронических вирусных гепатитах В и С
Глава 4. Сопоставление показателей иммунного статуса с уровнем гистологической активности и с отдельными параметрами, характеризующими гистологическую активность при хронических вирусных гепатитах В и С
Глава 5. Особенности лейкоцитарной инфильтрации ткани печени у больных с хроническими вирусными гепатитами В и С
Заключение.
Практические рекомендации.
Список литературы


Развитие хронического воспалительного процесса в печени контролируется комплексом эндотелиальных клеток синусоидов, звездчатых клеток Ито и клеток Купффера. Они составляют основу формирования воспалительных реакций посредством выработки ими первичных медиаторов цитокинов 2,8,,,,0. Есть данные, наглядно демонстрирующие обусловленность гетерогенности течения вирусного гепатита изменениями в цитокиновом звене. Отмечено, что длительная активация. Iу и способствуют активному прогрессирующему течению заболевания, тогда как преобладание в патологическом процессе цитокинов, продуцируемых Тй2клетками, напротив, ассоциируется с вирусной персистенцией и хронизацией процесса ,,,,,,. Таким образом, изменение цитокинового статуса в виде нарушения баланса 2 цитокиновой продукции и является одним из механизмов неадекватного иммунного ответа, шрающего ключевую роль в развитии и процессировании заболевания. В настоящее время широко распространено изучение цитокинового профиля у больных хроническими вирусными гепатитами. Во многих работах была изучена сывороточная продукция отдельных цитокинов в сопоставлении с уровнем гистологической активности и выраженностью фиброза, при этом не установлена взаимосвязь между выраженностью отдельных параметров, характеризующих гистологическую активность и цитокиновым профилем у больных хроническими вирусными гепатитами. В работах разных авторов показаны разноречивые данные. По данным Л. Ф. Скляр и соавт. ХГС наблюдалось достоверное увеличение концентраций I1, а, цитокинов Тх2 типа I4, I и достоверное снижение уровня Тх1 цитокинов I.