Клинико-патогенетические особенности и оценка эффективности терапии хронических вирусных гепатитов В, С и В+С у детей

• Автор: Алказак, Мустафа Мохамад
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 130 с. : 12 ил.

Введение. Глава 1. НвУгепатит у детей. Иммунные нарушения при НСУинфекции. ХВГ. Биохимические и серологические исследования сыворотки крови. Глава 3. Характеристика эпидемиологических, анамнестических данных клинических проявлений и течения хронических вирусных гепатитов В, С, ВС в детском и подростковом возрасте . Глава 4. Результаты лабораторных и инструментальных методов исследований. Результаты биохимических исследований крови у больных с различными ХВГ. Глава 5. Глава 6. Глава 7. Обсуждение результатов исследования. Практические рекомендации Список литературы. О репликации НВУ свидетельствует . Определенное значение для суждения о репликации вируса имеют высокий уровень НВэА более 0 нгмл, а также выявление антиНВсог. РНКНСУ в ПЦР или, косвенно, иммуноблот, выявляющий весь спектр структурных и неструктурных антител. Выявить фазу репликации при хроническом неверифицированном гепатите невозможно, но как при хроническом верифицированном гепатите, так и при неверифицированном следует выделять периоды манифестации или обострения, ведущий клинический синдром и дополнительные факторы ХГ холестаз, цитолиз иили синдром аутоиммунных проявлений в разных сочетаниях.


Для аутоиммунного ХГ характерны наряду с астеновегетативным синдромом, внепеченочными знаками, артралгиями такие проявления, как дерматомиозит, патология почек, другая внепеченочная органная патология, синдромы Рейно, Шегрена, наличие различного рода аутоантител А iii i, i i, iivii, iv i, iv i, iv i, i, а из биохимических показателей степень снижения альбуминоуглобулинового коэффициента, степень повышения активности АЛТ. Аутоиммунный гепатит это, как правило, многосистемное заболевание. Для диагноза хронического вирусного гепатита с циррозом печени важны результаты биопсии и ультразвукового исследования признаки портальной гипертензии диаметр воротной вены более мм с наличием или отсутствием асцита, клинически выраженный асцит, купируемый медикаментозно, и ригидный. Имея четкие критерии оценки степени тяжести, можно адекватно оценить эффективность любых способов терапии. При этом заключительная оценка эффективности лечения дается на основании серологических и вирусологических данных, т. В, С, при верифицированных формах хронического вирусного гепатита. При наличии у больного хронического вирусного гепатита с циррозом печени со стойкой, не купируемой лечебными средствами портальной гипертензией, учитывается шкала Карновского, а в диагнозе указывается хронический вирусный гепатит с циррозом печени цирротическая стадия верифицированные гепатиты В, С, , ХГ смешанной или неверифицированной этиологии. Количественная градация клиниколабораторных данных может существенно улучшить прогноз, оценку тяжести и эффективность терапии хронических вирусных гепатитов.