Клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции при различных путях заражения

• Автор: Хабирова, Венера Ринатовна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 101 с. : 11 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

Список сокращений

Введение

Глава 1. Литературный обзор

1.1. Особенности ВИЧинфекции на современном этапе д

1.2. Факторы, влияющие на темпы прогрессирования ВИЧинфекции и прогностические критерии.

1.3. Нейронные сети. Общие положения и применение в медицине.

1.4. ВИЧинфекция у потребителей внутривенных психоактивных препаратов

Глава 2. Материал и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследования

2.3. Создание информационной базы для прогнозирования течения ВИЧинфекции
2.4. Статистическая обработка данных
Результаты собственных исследований и их обсуждение Глава 3. Клиникоиммунологические особенности ВИЧ инфекции при половом и парентеральном путях заражения
3.1. Клиникоиммунологические особенности ВИЧинфекции при половом пути заражения
3.2. Клиникоиммунологические особенности ВИЧинфекции при парентеральном пути заражения
3.3. Сравнительная характеристика течения ВИЧинфекции при по
ловом и парентеральном путях инфицирования.
Глава 4 Факторы, являющиеся предикторами прогрессирования ВИЧинфекции
4.1. Факторы, характеризующие течение и прогноз ВИЧинфекции.
4.2. Информационные технологии в прогнозировании течения ВИЧ инфекции.
Обсуждение полученных результатов
Выводы
Практические рекомендации
Список основной использованной литературы


Исходя из вышеизложенного, представляется актуальным изучить факторы, влияющие на течение ВИЧ-инфекции с возможностью их дальнейшего применения для прогноза развития заболевания. Цель исследования - оценить клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции при различных путях заражения для выявления факторов, являющихся предикторами прогрессирования болезни. Задачи исследования. Охарактеризовать клиническое течение ВИЧ-инфекции у лиц, зараженных половым и парентеральным путем. Изучить иммунологические особенности течения ВИЧ-инфекции при различных путях заражения. Выявить и оценить влияние длительности употребления инъекционных наркотических препаратов на течение и прогноз ВИЧ-инфекции. Определить совокупность факторов, позволяющих создать информационную базу для прогнозирования течения ВИЧ-инфекции. Научная новизна. Изучены клинико-иммунологические особенности ВИЧ-инфекции в зависимости от длительности употребления психоактивных веществ. Впервые охарактеризованы особенности вторичных заболеваний у пациентов, инфицированных ВИЧ при парентеральном и половом путях заражения. Выявлены дополнительные факторы, влияющие на скорость прогрессирования заболевания. Установлены закономерности прогрессирования ВИЧ-инфекции при половом и парентеральном пути заражения. Впервые предложен метод прогнозирования течения заболевания на основании обучения нейронной сети с использованием совокупности факторов, имеющих прогностическую ценность. Практическая значимость. Полученные результаты имеют значение для организации диспансерной работы по ведению больных ВИЧ-инфекцией для прогнозирования и своевременного начала антиретровирусной терапии (АРВТ) и профилактики оппортунистических заболеваний. Течение ВИЧ-инфекции при парентеральном пути заражения со стажем наркомании более 2 лет характеризуется быстрым прогрессированием заболевания, частыми поражениями органов дыхания, кожи и слизистых, с ранним развитием вторичных клинических проявлений и дисбаланса иммунной системы. Прогностически неблагоприятными факторами при парентеральном пути инфицирования ВИЧ являются длительность употребления наркотиков более 2 лет, возраст менее года на момент заражения и пребывание в учреждениях пенитенциарной системы. Внедрение результатов исследования. Результаты исследования внедрены в практическую деятельность Республиканского и городского центров по профилактике и борьбе со СПИДом, городской клинической инфекционной больницы № 1, а также используются в учебном процессе кафедры инфекционных болезней Казанской государственной медицинской академии. Апробация работы. Казанской государственной медицинской академии и кафедр инфекционных болезней, детских инфекций Казанского государственного медицинского университета и сотрудников Центра по профилактике и борьбе со СПИД г. Казани (Казань, ). Публикации. По теме диссертации опубликовано 6 научных работ. Заболеваемость ВИЧ-инфекцией во всем мире и в России имеет' тенденцию к росту (Покровский В. В., , ; Онищенко Г. Г., , ; Sowell R. L., Christensen P. Mertens Т. Piot P. По данным Всемирной организации здравоохранения вирусом иммунодефицита человека инфицировано свыше млн. Голиусов А. Т., ). За лет СПИД унес жизни млн. Ежегодно в России происходит удвоение числа новых случаев (Покровский В. В., ). Рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией признан важнейшей политической проблемой на XIV международном конгрессе по проблемам ВИЧ/СПИДа, прошедшем в июле года. Это связано не только с глобальными масштабами эпидемии, но и с тем, что в своем развитии она отражает процессы, происходящие в обществе (Покровский В. И., Онищенко Г. Г., Черкасский Б. Л., ). Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России проходило в несколько этапов. До года заболевание регистрировалось преимущественно среди иностранцев или лиц, имевших половые контакты с иностранцами. В - годах произошли внутрибольничные вспышки ВИЧ-инфекции среди детей в ряде городов России (Элиста, Волгоград, Ростов). С по год отмечался рост числа больных ВИЧ-инфекцией, зараженных половым путем. С года число ВИЧ-инфицированных в России значительно возросло в связи с попаданием вируса в среду шприцевых наркоманов (Покровский В. В., ; Рахманова А. Г. с соавт.