Клинико-патогенетические особенности гепатита С у потребителей психотропных средств и больных ВИЧ-инфекцией

• Автор: Шаршова, Светлана Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 167 с. : 23 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА I. АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ГЕПАТИТА С,

НАРКОМАНИИ И ВИЧ-ИНФЕКЦИИ

1.1 Современные проблемы вирусного гепатита С

1.2 Иммунитет при гепатите С

1.3 Оксидантная и антиоксидантная система при гепатите С

1.4 Проблемы наркомании и гепатита С

1.5 ВИЧ-инфекция и гепатит С

ГЛАВА П. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных
2.2. Методы исследования
2.3. Методы статистической обработки материала
ГЛАВА Ш. ГЕПАТИТ С, НАРКОМАНИЯ И ВИЧ-ИНФЕКЦИЯ В УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ
3.1. Гепатит С в Ульяновской области
3.2. ВИЧ-инфекция в Ульяновской области
3.3. Наркомания в Ульяновской области
3.4. Клинико-биохимическая характеристика острого и хронического гепатита С у лиц, употребляющих и
не употребляющих наркотики
3.5. Хронический гепатит С у ВИЧ-инфицированных больных
ГЛАВА IV. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУНИТЕТА У БОЛЬНЫХ
ГЕПАТИТОМ С, ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ
НАРКОТИКОВ И БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
4.1. Показатели иммунитета у больных острым гепатитом С
4.2. Показатели иммунитета у больных хроническим
гепатитом С
4.3. Показатели иммунитета у больных гепатитом С,

страдающих ВИЧ-инфекцией
ГЛАВА V. ПОКАЗАТЕЛИ ОКСИДАНТНОЙ И АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ГЕПАТИТОМ С, ПОТРЕБИТЕЛЕЙ ИНЪЕКЦИОННЫХ
НАРКОТИКОВ И БОЛЬНЫХ ВИЧ-ИНФЕКЦИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ СОКРАЩЕНИЙ
АлАТ - Аланинаминотрансфераза АПЗ - Антиперекисная защита АсАТ - Аспартатаминотрансфераза ВИЧ - Вирус иммунодефицита человека Г-6-ФДГ - Глюкозо-6-фосфат дегидрогеназа ГР - Глутатионредуктаза МДА - Малоновый диальдегид ОГ С - Острый гепатит С
ПОЛ - Продукты перекисного окисления липидов
С 3 - третий компонент комплемента
СОД - супероксидцисмутаза
ХГ С - Хронический гепатит С
ЦИК - Циркулирующие иммунные комплексы
С04+лимфоцит - Т-хелпер
С08+лимфоцит - Т-эффектор/супрессор
HLA - Главный комплекс гистосовместимости
lg - Иммуноглобулин
LL - Интерлейкин
INF у - Интерферон у
NK-клетка - Натуральный киллер
Th - Т-хелпер
TNF - фактор некроза опухолей

лом на нейрохимические процессы в данных структурах мозга вызывает развитие синдрома зависимости (Андреев Б.В., Белозерцев И. В., Дунаевский В.В. и др., 1991; Вельтищев Д.Ю., Гуревич Ю.М., Ерощенко H.A., Серавина О.Ф., 1992; Благов Л.II., 1993).
Злоупотребление героином закономерно сопровождается развитием двух основных симптомокомплексов неврологических нарушений: симптомоком-плекса острой героиновой абстиненции и симптомокомплекса хронической героиновой энцефалопатии (Козлов A.A., Рохлина М.Л., 2000; Брюн Е.А., Гехт
A.Б., Полунина А.Г. и др., 2001; Гехт А.Б., Полунина А.Г., Брюн Е.А., Давыдов Д.М., 2003). Неврологические нарушения при острой героиновой абстиненции включают: алгический синдром с оживлением ноцицептивных рефлексов, аффективного расстройства, инсомнию, симптомы гиперактивации симпатической и парасимпатической вегетативной нервной системы, диффузную мышечную гипотонию и угнетение сухожильных и периостальных рефлексов, рассеянные очаговые симптомы в двигательной сфере (Аверьянов Ю.Н., Подчуфаро-ва Е.В., 1997; Данилов А.Б., Вейн А.М., 1997; Cruccu G., Ferracuti S., Leardi M.G. et al., 1991; Kaplan H., Fields H.L., 1991; Hong Y., Abbott F., 1996; Decchi
B., Zalaffi A., Spidalieri R. et al., 1997; Sandrini G., Milanov I., Wilier J.C. et al., 1999; Gerrits M.A., Petromilli P., Westenberg H.G. et al., 2002; Romaniello A., Valls-Sole J., Iannetti G.D. et al., 2002). Хроническая героиновая энцефалопатия характеризуется развитием специфического и относительно ограниченного неврологического дефицита, формированием недостаточности корковых и подкорковых структур, регулирующих сферу высших социальных эмоций, осуществление целенаправленной деятельности (Данилова H.H. 2000; Saver J.L., Sal-loway S.P., Devinsky О., Bear D.M., 1996; Giacchino J.L., Henriksen S.J., 1998; Koob G.F., Swerdlow N.R., 1998; Jackson M.E., Moghaddam B., 2001; Kish S.J., Kalasinsky K.S., Derkach P. et al., 2001).
На фоне астенического синдрома наблюдается общее соматическое истощение, дефицит массы тела на 7-10 кг, кожа приобретает желтоватый оттенок, становится дряблой, морщинистой, наблюдаются трофические расстройства, очаговые или диффузные воспалительные процессы бактериальной, гриб-