Роль молекулярных и иммунных механизмов в патогенезе острого обструктивного бронхита у детей и методы корригирующей терапии

• Автор: Харабаджахян, Эмиль Арутюнович
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 0 с. : 424 ил.

1.1. Современные представления о роли иммунной системы в патогенезе острого обструктивного бронхита у детей
1.2. Структурнофункциональное состояние клеточных мембран при остром обструктивном бронхите у детей.

1.3. Современные методы лечения острого обструктивного бронхита у

детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Обследованные больные

2.2. Методы исследования

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО ОБСТРУКТИВНОГО БРОНХИТА У ДЕТЕЙ.

3.1. Клиническая характеристика острого обструктивного бронхита с учетом возраста детей.
3.2. Клиническая характеристика острого обструктивного бронхита у детей с учетом формы тяжести заболевания.

3.3. Клиническая характеристика острого обструктивного бронхита у

детей с учетом варианта заболевания
ГЛАВА 4. МЕТАБОЛИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СТРУКТУРНОФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ КЛЕТОК КРОВИ У
БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ
4.1. Метаболическое обеспечение структурнофункционального состояния клеток крови у больных острым обструктивным бронхитом с
учетом возраста и тяжести течения заболевания.
4.1.1 .Метаболическое обеспечение структурнофункционального состояния клеток крови у больных острым обструктивным бронхитом в возрасте до одного года жизни с учетом тяжести течения заболевания
4.1.2,Метаболическое обеспечение структурнофункционального состояния клеток крови у больных острым обструктивным бронхитом в возрасте старше одного года жизни с учетом тяжести течения заболевания.
4.2. Метаболическое обеспечение структурнофункционального состояния клеток крови у больных острым обструктивным бронхитом с учетом возраста и варианта течения заболевания
4.2.1.Метаболическое обеспечение структурнофункционального состояния клеток крови у больных острым обструктивным бронхитом в возрасте до одного года жизни с учетом варианта течения заболевания
4.2.2.Метаболическое обеспечение структурнофункционального состояния клеток крови у больных острым обструктивным бронхитом в
возрасте старше одного года жизни с учетом варианта заболевания
ГЛАВА 5. ПОКАЗАТЕЛИ ИММУННОГО СТАТУСА БОЛЬНЫХ
ОСТРЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ
5Показатели иммунного статуса больных острым обструктивным бронхитом с учетом возраста и тяжести течения заболевания.
5.1.1. Показатели иммунного статуса детей с острым обструктивным бронхитом в возрасте до одного года жизни с учетом тяжести течения заболевания
5.1.2. Показатели иммунного статуса больных острым обструктивным бронхитом в возрасте от одного до трех лет жизни с учетом тяжести течения заболевания
5.2. Показатели иммунного статуса больных острым обструктивным
расте от двух месяцев до двух лет эти исследователи у пациентов обнаружили увеличение содержания ИЛ4, которое имело тенденцию к снижению в стадии реконвалесценции.
Интересные данные были получены С.С. Антоновой н соавт. при обследовании детей с ООБ и рецидивирующим обструктивным бронхитом. У большинства пациентов с ООБ ,1 обнаружено увеличение содержания ИФу на фоне нормального содержания I и ИЛ4. В то же время, у ,9 больных данной группы имело место повышение содержания I, ИЛ4 при сниженном уровне ИФу. Что касается пациентов с рецидивирующим обструктивным бронхитом, то у половины больных наблюдалась 2направленность иммунного ответа, о чем свидетельствовало увеличение содержания I и ИЛ4 на фоне уменьшение ИФу. Этих детей авторы относят к группе риска по развитию бронхиальной астмы.
Литература


Развитие иммунного ответа при острых респираторных инфекциях у детей сопровождается закономерным изменением субпопуляционного состава Тлимфоцитов 4 и СЭвклеток А. Е. Абатуров и соавт. Однако
данные, касающиеся соотношения субпопуляций Тлимфоцитов иммунорегуляторный индекс , также отличаются достаточной противоречивостью. Л.П. Титов и соавт. Противоположные данные были получены Б. А. Лыковой и соавт. Что касается больных ООБ, то у детей в возрасте от двух до пяти лет С. А. Погорецкой не выявлено изменений соотношения по сравнению с возрастной нормой. Д.С. Любимов , напротив, у детей с ООБ в возрасте от трех месяцев до трех лет обнаружил уменьшение иммунорегуляторного индекса . В развитии иммунного ответа по гуморальному типу ведущую роль играет дифференцировка в 2, которая осуществляется под влиянием ИЛ4, секретируемого тучными клетками, базофилами и эозинофилами В. В. Ботвиньева, Ярилин, , Л. П. Сизякина и соавт. ООО, Хаитов и соавт. Ярилин, . I . ИЛ4, который стимулирует пролиферацию Влимфоцитов и синтез иммуноглобулинов I, I, I и двух субклассов I со слабой опсонизирующей активностью I2 и I. В выработке субклассов I с сильной опсонизирующей активностью Ii и I3 участвуют . Иммуноглобулины класса I играют ведущую роль в местной защите слизистых оболочек путем нарушения адгезии микробов. Устойчивость секреторного I обеспечивается присоединением к его молекуле секреторного компонента, защищающего от действия протеолитических ферментов. Иммуноглобулины класса I осуществляют связывание грамотрицательных бактерий и их лизис с участием комплемента. Иммуноглобулины класса I нейтрализуют микробные токсины и антигены, стимулируют фагоцитоз.