Особенности дифференциальной диагностики острого вирусного гепатита В и токсического гепатита, связанного с употреблением спиртосодержащих продуктов бытовой химии

• Автор: Рясенский, Дмитрий Сергеевич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 128 с. : 8 ил.

1.1. Клиниколабораторная характеристика острых вирусных гепатитов и токсических гепатитов

1.2. Значение липидов в оценке функционального состояния организма

1.3. Липиды плазмы крови и лимфоцитов при острых вирусных гепатитах

и токсических гепатитах.

ГЛАВА II. ОПИСАНИЕ МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Клиническая характеристика больных острым вирусным гепатитом В

и токсическим гепатитом.

2.2. Выделение клеточных элементов крови

2.3. Анализ липидного спектра лимфоцитарных мембран и плазмы крови методом проточной горизонтальной хроматографии.

2.4. Статистическая обработка материала.

ГЛАВА III. СОБСТВЕННЫЕ НАБЛЮДЕНИЯ

3.1. Особенности клинической картины острого вирусного гепатита В и токсического гепатита
3.2. Характеристика лабораторных показателей у больных острым вирусным гепатитом В по сравнению с токсическим гепатитом
3.3. Липидный спектр плазмы крови у больных острым вирусным гепатиом
В и токсическим гепатитом.
3.4. Характеристика липидного спектра плазматических мембран лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом
3.5. Взаимосвязь липидов плазмы крови и плазматических мембран лимфоцитов у больных острым вирусным гепатитом В и токсическим гепатитом
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ЛИТЕРАТУРА


Значительное снижение коагуляционного потенциала приводит к развитию геморрагического синдрома. При выраженном цитоли гическом синдроме процесс дезинтеграции мембран приводит к выходу протеолитических ферментов и саморазрушению клеток с развитием острой печеночной недостаточности. По мере углубления цитолитического синдрома и развития острой печеночной недостаточности начинают появляться признаки печеночной энцефалопатии . Выделяют 4 степени острой печеночной энцефалопатии. Первая степень начальный период прекомы. Характеризуется сонливостью, эмоциональными нарушениями. Появляется хлопающий тремор, стереотипность в ответах. Уменьшается печень, появляется боль и усиливается желтуха 1. В прекоме 1 наиболее ранним признаком является ощущение провалов в кровати, зрачки расширены, ощущается запах сырой печени изо рта . Вторая степень острой печеночной энцефалопатии заключительный период прекомы. Характеризуется нарушением ориентации в пространстве и времени. Появляется двигательное возбуждение 1. Зрачки сужены, реакция на свет сохранена. Третья степень острой печеночной энцефалопатии начальный период комы. Отличается от предыдущей нарушением словесного контакта при сохранении адекватной реакции на боль. Четвертая степень острой печеночной энцефалопатии глубокая кома. Характеризуется исчезновением болевой реакции и развитием арефлексии. Зрачки расширены, реакция на свет отсутствует, насту пает паралич сфинктеров . Холсстатический синдром связан с нарушением оттока желчи и возникает в результате снижения секреторной функции печеночных клеток.