Клинико-иммунологическая оценка эффективности этиотропного лечения острого гепатита В

• Автор: Хоменко, Олег Игоревич
• Шифр специальности: 14.00.10
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Ростов-на-Дону
• Количество страниц: 128 с. : 1 ил.

ГЛАВА 1. ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. ГЛАВА 3. ГЛАВА 4. ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЗЕФФИКСА НА РЕПЛИКАТИВНУЮ АКТИВНОСТЬ НВУ, ДЛИТЕЛЬНОСТЬ АНТИГЕНЕМИИ. СРОКИ ПОЯВЛЕНИЯ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ И ЧАСТОТУ ФОРМИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКИХ ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЯ У БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ГЕПАТИТОМ В
ГЛАВА 5. СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Н.Д. Ющук, Ю. Я., Венгеров, , i, . Однако, известно, что выраженная рвота, которая не позволяет больному ОГВ принимать пищу и пить воду, достаточно редкое явление. В том же случае, если она всетаки имеет место, ее длительность, как правило, не превышает дней. Поэтому, польза от внутривенного введения традиционно применяемых при ОГВ кристаллоидных и коллоидных растворов, чаще всего, минимальна. Эффективность введения при ОГВ широко применяемых дезинтоксикационных растворов с целью выведения токсических веществ с мочой также представляется сомнительной, так как подавляющее большинство биохимических соединений, участвующих в патогенезе ОГВ и способных вызывать развитие печеночной энцефалопатии, не выводятся через почки, а метаболизируются другими путями.


Положительное влияние препарата на клиникобиохимические показатели авторы связывают с его антиоксидантными, мембраностабилизирующими, дезинтоксикационными и противоишемическими свойствами. М.Т. Абидов и Б. С. Нагоев использовали в лечении ОГВ препарат Тамерит, который также может быть отнесен к антиоксидантным и противовоспалительным средствам. Было отмечено, что Тамерит способствует более быстрому восстановлению показателей клеточного иммунитета. Несмотря на имеющиеся сообщения о возможности включения метаболических препаратов в комплекс лечебных мероприятий при ОГВ, в отношении них врач должен занимать, как нам представляется, весьма осторожную позицию. Многие лекарства метабол изиру юте я в печени, поэтому есть все основания ожидать, что при острых гепатитах их метаболизм может измениться неконтролируемым образом Майер, . Большинство зарубежных исследователей считает, что применение лекарственных средств вообще мало влияет на естественное течение заболевания Ш. Шерлок, Дж. Дули, , поэтому больным ОГВ следует назначать только препараты, эффективность которых при этом заболевании доказана. При изучении влияния глюкокортикостероидов на течение ОГВ получены далеко неоднозначные результаты. В ряде случаев их применение, в частности при тяжелом течении заболевания, приводит к улучшению самочувствия пациента и уменьшению гипербилирубинемии К. П. Майер, . Несмотря на это, общепринятой является точка зрения, согласно которой люкокортикостероидные препараты не только не оказывают существенного влияния на выраженность некротических процессов в печени Ш.