Система ранней диагностики бронхиальной астмы у часто болеющих детей дошкольного возраста на основе скрининговых клинико-функциональных методов исследования

• Автор: Павликов, Александр Александрович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 152 с. : 10 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ . .
ВВЕДЕНИЕ.
ГЛАВА 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ О ДИАГНОСТИКЕ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ДЕТЕЙ ОБЗОР
ЛИТЕРАТУРЫ .
ГЛАВА 2. СОСТАВ ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
2.1. Состав обследованных детей . .
2.2. Методы исследования
ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
ГЛАВА 4. РЕЗУЛЬТАТЫ БРОНХОФОНОГРАФИЧЕСКОЙ
ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
4. 1. Особенности бронхофонографии у здоровых детей.
4.2. Особенности бронхофонографии у детей с
диагностированной ранее бронхиальной астмой
4.3. Особенности бронхофонографии у детей с частыми респираторными заболеваниями.
ГЛАВА 5. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ И РЕЗУЛЬТАТЫ КАТАМНЕСТИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ЧАСТЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
5.1. Клиникоанамнестические особенности у детей с частыми респираторными заболеваниями.
5.2. Иммунологические показатели у детей
с частыми респираторными заболеваниями
5.3. Результаты катамнестического наблюдения детей с
частыми респираторными заболеваниями.
ГЛАВА 6. ВЗАИМОСВЯЗЬ И ИНФОРМАТИВНОСТЬ КЛИНИЧЕСКИХ И ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ У ДЕТЕЙ С ЧАСТЫМИ РЕСПИРАТОРНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ
6.1. Клиникофункциональные параллели
6.2. Анализ информативности клинических и функциональных признаков.
6.3. Анализ точности бронхофонографии в качестве метода скрининговой диагностики бронхиальной астмы у детей с частыми респираторными заболеваниями
ГЛАВА 7. СИСТЕМА РАННЕЙ ДИАГНОСТИКИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА ОСНОВЕ СКРИНИНГОВОЙ БРОНХОФОНОГРАФИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ФУНКЦИИ
ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


У истинно часто болеющих детей, как правило, отмечается выраженная и высокая отягощнность генеалогического анамнеза, сопутствующие морфофункциональные отклонения, быстро формируются хронические заболевания и хронические очаги инфекции , , 4. С другой стороны, известно, что в детском возрасте хронические заболевания в том числе и БА на начальных этапах могут не давать типичной клинической картины, а манифестировать общими, неспецифическими симптомами, в том числе повышенной чувствительностью к инфекциям 4, , , , , , , , 9. Очевидно, что в таких случаях отнесение ребнка к группе ЧБД не может считаться правильным. Такие дети должны быть тщательно обследованы, и при установлении истинной причины снижения резистентности организма вся последующая диспансеризация должна проводиться в строгом соответствии с нозологической формой установленного заболевания , , . Существенное медикосоциальное значение представляет проблема частых респираторных заболеваний у детей, инфицированных микобактериями туберкулза. В связи с существующей эпидемиологической ситуацией первичное инфицирование микобактериями туберкулза у большинства людей происходит в детском и подростковом возрасте. При условии адекватной профилактики своевременная и эффективная вакцинация, регулярная туберкулинодиагностика, профилактический прим противотуберкулзных препаратов при контакте с бактериовыдслителем, вираже туберкулиновых проб и при гиперэргической реакции на туберкулин инфицирование не является причиной развития активного туберкулза 1, , 4, 6. В то же время, нельзя забывать, что при снижении защитных сил организма у тубинфицированного ребнка возможен переход от здорового носительства к болезни .