Пути совершенствования медико-социального обеспечения детей с врожденными пороками сердца

• Автор: Чернова, Анна Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 162 с. : ил.

1.1. Распространенность и структура врожденных пороков сердца у

детей.

1.2. Этиология В ПС у детей

1.3. Факторы риска возникновения и развития ВПС

1.4. Профилактика и мониторинг ВПС.

1.5. Возможности реабилитации детей с врожденными пороками

сердца

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1. Прорамма и методы сбора, обработки и анализа материалов исследования

2.2. Объект и базы исследования, обоснование выборочной

совокупности.

Глава 3. Медикостатистическая характеристика врожденных пороков сердца у детей.
3.1. Медикостатистическая характеристика новорожденных по данным Мониторинга врожденных пороков развития в Нижегородской области
3.2. Медикостатистическая характеристика новорожденных с ВПС но данным Мониторинга врожденных пороков развития в Нижегородской области
3.3. Отдаленные последствия врожденных пороков сердца детиинвалиды с ВПС
Глава 4. Социальногигиеническая характеристика семей, воспитывающих детей с врожденным пороком сердца.
4.1. Демографические и социальные факторы. Медицинская активность
4.2. Социальногигиенический портрет семей, воспитывающих детей с
ВПС,.
4.3. Факторы риска формирования врожденных пороков сердца у
детей
4.4. Изучение факторов риска с учетом тонического диагноза.
Глава 5. Пути совершенствования профилактики рождения детей с ВПС и их реабилитация в условиях специализированного детского санатория
5.1. Медикосоциальное обеспечение детей с ВПС и прогнозирование врожденных пороков сердца.
5.2. Внедрение в практику методики прогнозирования рождения детей с ВПС
5.3. Реабилитация детей с ВПС в условиях специализированного детского санатория.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Приложения
Список литературы


В зависимости от тяжести поражения и прогноза ВПС делят на 4 диагностические группы. Первую группу составляют пороки с относительно благоприятным исходом ОАГ1, ДМЖЛ, ДМПП, стеноз легочной артерии, при которых естественная смертность в течение первого года не превышает 1 вторую тетрада Фалло и болезни миокарда смертность третью ТМС, коарктация и стеноз аорты, атрезия правого предсердножелудочкового отверстия, ТАДЛВ, единственный желудочек сердца, отхождение аорты и легочной артерии от правого
желудочка, открытый атриовентрикулярный канал смертность . См Дауна и др. Рис. РФ, г. Самое тяжелое течение и неблагоприятный прогноз наблюдаются при ВПС у больных с пороками четвертой группы, к которой отнесены гипоплазия левого желудочка, атрезия легочной артерии с интактной межжелудочковой перегородкой и общий артериальный ствол. Смертельный исход на первом году жизни наступает у таких больных. Другим фактором является возраст больных в момент выявления порока чем раньше возникают гемодинамические нарушения, тем сложнее и тяжелее ВПС. Так, на первой неделе жизни проявляются гипоплазия левого желудочка, ТМС, ТФ, атрезия легочной артерии, коарктация аорты, в то время как во втором полугодии жизни чаще встречаются ВПС, относящиеся к первой и второй диагностическим группам. К факторам риска относятся экстракардиальные пороки развития, которые отмечаются у детей с ВПС, при их наличии смертность увеличивается до . По статистическим данным в Российской Федерации среди всех детей, родившихся в г. ВПС г.