Эпидемиология, клинические особенности течения заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей в Республике Северная Осетия - Алания, критерии эффективности антигеликобактериальной терапии

• Автор: Бораева, Татьяна Темирболатовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 345 с. : 29 ил.

Введение. Глава 1. Распространенность гастродуоденальной патологии у детей. Этиологические и предрасполагающие факторы развития патологии органов пищеварения удетей. Глава 2. Глава 3. Глава 4. Глава 5. Нр. Нр. Данные ЭГДФС и морфологического исследования слизистой желудка . Сравнительная оценка различных методов диагностики Нриифекции. Результаты гистоморфологического исследования. Результаты дыхательного iтеста. Результаты эксирессдиагностики . Глава 6. Так боли по ходу кишечника, тошнота, аллергические реакции встречались примерно с одинаковой частотой в обеих группах, а изменения характера стула, метеоризм и урчание отмечались достоверно чаще при использовании Фуразолидона. Таким образом, анализируя всевозможные сочетания препаратов в схемах семидневной тройной терапии, наивысшие проценты эрадикации были получены при использовании комбинации Денола, Макмирора и Флемоксина Солютаба ,5, Денола, Фуразолидона и тетрациклина и особенно Омепразола, Макмирора и Флемоксина Солютаба . Включение в состав схем тройной терапии препаратов нитрофуранового ряда, в особенности Макмирора, способствовало улучшению их клинической переносимости при сохранении высокого процента эрадикации 7.


Все вышеизложенное свидетельствует о несовершенстве существующих путей в тактике лечения Нриифекции и диктует необходимость разработки не только новых схем терапии, но и принципиально других подходов к эрадикации. В настоящий момент большое внимание уделяется изучению сложных взаимоотношений i i и других представителей микрофлоры человека. При заболеваниях, ассоциированных с Нр, особенно в острую фазу выявляются изменения микрофлоры, соответствующие стадии дисбактериоза. У больных с ЯБ из биоптагов слизистой оболочки выделяется микрофлора рода и вида, наиболее арессивными из которых являются штаммы стафилококков, псевдомонад, обладающих цитотоксической активностью. Вот почему в последние годы вс чаще обсуждается роль ряда препаратов в лечении геликобактериоза пробиотиков, цитомукопротекторов, иммуномодуляторов. На экспериментальной модели заражнных Нр гнотобиологических мышей было показано, что . I8 эпителиальными клетками желудка, тем самым, предотвращая колонизацию. Отечественные исследователи указывают на возможность использовать лактобактерии в коррекции активности фагоцитарных клеток и выработки цитокинов, направляющих миграцию клеток в очаг поражения, что с одной стороны предупреждает развитие язвенного дефекта, а, с другой стороны, способствует восстановлению микробиоценоза интестинального тракта. Большое значение придатся изучению генетической неоднородности пациентов, которая может влиять на исход терапевтических мероприятий, что диктует более индивидуальный подход в лечении каждого больного.