Состояние верхних отделов пищеварительного тракта при различных вариантах базисной терапии бронхиальной астмы у детей

• Автор: Сергеева, Елена Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 102 с. : 19 ил.

Глава 1. Современные представленим о механизмах развития бронхиальной астмы у детей 9

1. Глава 2. Глава 3. ЯБ ав язвенная болезнь

В Самарской области в году согласно данным Государственной статистической отчетности зарегистрировано 7 больных БА в возрасте до лет 1, , показатель распространенности ежегодно увеличивался на . БА привлекает к себе внимание многих исследователей в связи с тем, что основные механизмы развития этой патологии до конца не изучены, а методы лечения недостаточно эффективны и безопасны 3. Описание астматического состояния можно найти еще в трудах основоположников медицины Гиппократа и Галена. В XVII столетии было высказано предположение о нервноспастической природе приступов. В х годах Сооке ввел понятие Атоническая астма, первоначально указывавшее на наследственный, иммунный характер заболевания. Термин астма с атопическим компонентом распространен и в современной литературе, но теперь он объединяет клинические формы заболевания, которые обусловлены повышенной чувствительностью к небактериальным аллергенам, обнаруживаемой с помощью существующих методов аллергологического обследования.


Согласно современной концепции в основе патогенеза БА лежит воспаление и как одно из его проявлений, гиперреактивность бронхов , 3. Высокая степень выраженности последней косвенно отражает значительную
активность процесса и сопряжена с риском утяжеления течения болезни в будущем 3, 6. У больных В А выявлена корреляция между числом тучных клеток, эозинофилов и нейтрофилов в бронхоальвеолярном смыве и степенью гиперреактивность бронхов 1, 2, 5. Одну из первых гипотез, объясняющих гиперреактивтюсть бронхов, высказал в году А. Бгепиуапр, который предположил наличие при БА частичной бетаадренергической блокады. В последующем были получены экспериментальные и клинические данные, подтверждающие эту теорию 3, 2. Дальнейшими исследованиями установлено, что помимо адренергической в регуляции бронхиального тонуса принимают участие еще, по крайней мере, три системы холинергическая, неадренергическая, нехолинергическая и ингибирующая аксонные рефлексы 8, 3. Возможно, БА обусловлена нарушением баланса между этими системами, т. Полагают, что медиаторы, выделяющиеся активированными воспалительными клетками простогландины, лейкотриены и др. Десквамация эпителия бронхов облегчает доступ различных вредных факторов к чувствительным нервным окончаниям бронхов и сопровождается уменьшением выделения эпителийзависимого расслабляющего фактора. Однако гиперреактивность бронхов наблюдается и при интактном хорошо функционирующем эпителии бронхов. В результате воспалительного процесса возникают 4 формы бронхиальной обструкции острый бронхоспазм, отек стенки бронха, хроническая обтурация слизью и ремоделирование стенки бронха 0.