Анализ структуры ритма сердца в скрининг-диагностике первичной и вторичной почечной артериальной гипертензии у детей

• Автор: Кононова, Ольга Анатольевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 0 с. : 143 ил.

1.1 Физиологические основы регуляции артериального давления, и онтогенетические аспекты становления системы управления артериальным давлением у детей.

1.1.1 Управляемые характеристики и их возрастные особенности.

1.1.2 Рефлексы регуляции артериального давления и их

особенности в детском возрасте.

1.2 Клиникоэпидемиологические аспекты артериальной

гипертензии у детей

1.2.1 Определение понятий и возрастные нормативы

артериального давления у детей.

1.2.2. Эпидемиология артериальной гипертензии у детей

1 2.3 Вторичная артериальная гипертензия у детей основные причины

и основы дифференциальной диагностики

1.3. Анализ структуры ритма сердца в оценке вегетативной
регуляции деятельности сердечнососудистой системы
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
2.1. Описание исследованных массивов
2.2. Анализ структуры ритма сердца
2.3 Фотографирование и обработка изображений.
2.4 Генетический анализ
2.5 Критерии артериальной гипертензии и метаболического
синдрома
2.6 Формализованная карта, и статистическая обработка
материала.7
Г ЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
3.1. Распространенность артериальной гипертензии в обследованной детской популяции
3.1.1 Распространенность артериальной гипертензии у школьников
г. Санкт Петербурга.
3.1.2. Распространенность артериальной гипертензии у
школьников ЯмалоНенецкого автономного округа
3.1.3 Обсуждение
3.2 Связь характеристик структуры ритма сердца и уровня
артериального давления.
3.2.1 Связь характеристик структуры ритма сердца и неквалифицированного артериального давления
3.2.2 Связь квалифицированного на гипертензию и нормотензию уровня артериального давления с характеристиками
структуры ритма сердца в гетерогенной группе детей.
3.2.3 Обсуждение.
3.3. О фенотипических маркерах артериальной гипертензии в
детском возрасте
3.3.1. Связь характеристик структуры ритма сердца, фенотипа, уровня артериального давления и полиморфизма гена АПФ.
3.3.2. Обсуждение
3.4 Формулировка решающих правил дифференцировки вида
артериальной гипертензии и их проверка
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Объем циркулирующей крови у детей колеблется в пределах 2, 2, лм1, составляя в среднем у подростков 4,5 5,4 литра Мазо Р. Э., Надеждина Е. А., . Распределение всей массы крови между функциональными группами сосудов следующее в крупных сосудах , в резистивных сосудах артериолах всего 3, в капиллярах, несмотря на их огромный объем, 6 и крови находится в венах Шулутко Б. И., Ноздрачев А. Д., . Регуляция артериального давления осуществляется с помощью сложной нейрогуморапыюй системы Деятельность нейрогенных механизмов регуляции координируется центрами, расположенными в коре головного мозга, прессорными и депрессорными зонами гипоталамуса, продолговатого мозга, нейронами спинного мозга, барорецепторными рефлексогенными зонами дуги аорты и каротидной области. Эти механизмы
сопряжены с эффективной регуляцией сосудистого тонуса симпатическими нервами. Перечень известных рефлексов регуляции артериального давления представлен в таблице 1. В.Г. Часнык, . Вероятно, импульсы симпатических вазоконстрикторов участвуют в поддержании тонуса сосудов. Но депрессорный рефлекс на повышение артериального давления еще не вызывается. Очевидно, в этом возрасте еще не функционируют соответствующие центральные механизмы Это, вероятно, является одной из причин нестабильности артериального давления у детей первых месяцев жизни. Гуморальная регуляция величины АД осуществляется катехоламинами адреналин, норадреналин, ренинангиотензинальдестероиовой системой, кининкалликреиновой системой, простагландинами, циклическими нуклеотидами и некоторыми другими гуморальными факторами Шустов С. Б. и соавт.