Состояние иммунной и гипофизарно-надпочечниковой систем у детей и подростков, больных ювенильным идиопатическим артритом, их взаимосвязь и эффективность базисной терапии

• Автор: Яхина, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 126 с. : 25 ил.

1.1 Роль иммунной системы в патогенезе ювенильных артритов.

1.2. Состояние гипоталамогипофизарнонадпочечниковой системы при ювенильном идиопатическом артрите

1.3. Роль интерлейкииа6 в интеграции иммунной и эндокринной систем.

Глава 2 . ПАЦИЕНТЫ И МЕТОДЫ ИСЛЕДОВАНИЯ

Глава 3 . КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОГАТИЧПСКИМ АРТРИТОМ.

Глава 4. СОСТОЯНИЕ КЛЕТОЧНОГО И ГУМОРАЛЬНОГО ИММУНИТЕТА У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ

ИДИОПАТИЧЕСКИМ АРТРИТОМ

4.1. Оценка состояния клеточного иммунитета у детей и подростков, больных ЮИА

4.2. Исследование цитокинового профиля иммунной системы у детей и

подростков, больных ЮИА.

Глава 5. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ГИПОТАЛАМОГИПОФИЗАРНОНАДПОЧЕЧНИКОВОЙ СИСТЕМЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ, БОЛЬНЫХ ЮВЕНИЛЬНЫМ ИДИОПАТИЧЕСКИМ
АРТРИТОМ.
Глава 6. ЛЕЧЕНИЕ ЮВЕНИЛЬНОГО ИДИОПАТИЧЕСКОГО
АРТРИТА
ЗАКЛЮЧЕНИЕ обсуждение полученных результатов.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ


В последнее время во многих работу , , , , , , 4, 3, 1, 8 подчеркивается ведущая роль ФНОа в развитии ревматоидного воспаления, что основывается па экспериментальных данных, свидетельствующих о необходимости первоначального присутствия ФЫОа для запуска синтеза интерлейкинов. Получены многочисленные экспериментальные подтверждения , , , , , , , 7, 1, 2, 8, 9, 8 патогенетической роли ФНОа, который при инъекции в сустав может вызывать органическое воспаление и прогрессирование уже имеющегося воспалительного процесса. Однако механизмы регуляции продукции ФНОа при ЮНА не выяснены. Повышение уровня ФНОа в синовиальной жидкости при ЮНА отмечается приблизительно у больных с более тяжелым течением артрита и с более выраженной клеточной инфильтрацией. Иммуногисгохимические исследования подтверждают способность синовиальных макрофагов, располагающихся в месте соединения хряща с паннусом и в периаргикулярном пространстве, а также клеток эндотелия, фибробластов и Тлимфоцитов синтезировать ФНОа. Одновременно на лимфоцитарных клетках, эндотелии, макрофагах и фибробластах синовиальной оболочки обнаружены рецепторы к ФНОа, что подтверждает наличие в синовиальной оболочке многочисленных клетокмишеней для этого цитокина. Согласно данным некоторых авторов 4, 8, 8, уровень ФНОа у больных хроническими воспалительными заболеваниями суставов повышен незначительно или не изменен по сравнению со здоровыми. Они отмечают выраженную корреляцию между содержанием этого цитокина в сыворотке крови и клиниколабораторной активностью заболевания. Максимальный уровень ФНОа в сыворотке определялся у больных с полиартритом и системной формой заболевания. ИЛ6 является полифункциональным цитокином.