Центральная и периферическая гемодинамика у детей и подростков с сахарным диабетом 1-го типа

• Автор: Новожилова, Ирина Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иваново
• Количество страниц: 144 с. : 14 ил.

1.1. Этиопатогенетические механизмы возникновения диабетических ангиопатийИ

1.2. Состояние центральной и периферической гемодинамики при сахарном диабете.

1.3. Организационнометодические мероприятия при сосудистых осложнениях сахарного диабета

ГЛАВА 2. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДЫ И ОБЬЕМ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика наблюдаемых больных.

2.2. Методы и объем исследования

ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА
3.1. Анализ состояния периферической гемодинамики в зависимости от компенсации углеводного обмена.
3.2. Показатели кровообращения нижних конечностей в зависимости от состояния липидного обмена.
3.3. Региональный кровоток нижних конечностей у детей с различной давностью заболевания

ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ГЕМОДИНАМИКИ

4.1. Характеристика показателей центральной гемодинамики в зависимости от состояния углеводного и липидного обменов
4.2. Параметры центральной гемодинамики у детей с различной давностью заболевания.
ГЛАВА 5. СОПРЯЖЕННОСТЬ ИЗМЕНЕНИЙ ПАРАМЕТРОВ ЦЕНТРАЛНОЙ И ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ГЕМОДИНАМИКИ
5.1. Особенности центральной и периферической гемодинамики у детей с разным уровнем пульсового кровенаполнения
5.2. Взаимосвязи показателей периферической и центральной гемодинамики в группах детей с различной реакцией на постуральную пробу.
ГЛАВА 6. СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ, ДИАГНОСТИЧЕСКИХ И РЕАБИЛИТАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ ПРИ ДИАБЕТИЧЕСКИХ АНГИОПАТИЯХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
6.1. Прогнозирование риска развития нарушений периферической гемо
динамики нижних конечностей.
6.2. Коррекция начальных проявлений диабетических ангиопатий нижних конечностей у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Конечные продукты гликозилирования являются необратимыми и, накапливаясь в белках соответствующих тканей, приводят к значительным структурным изменениям, влияющим на функцию соответствующих белков 9. Усиление процесса гликозилирования гемоглобина происходит только в условиях гипергликемии и носит компенсаторный характер, снижая повышенный уровень свободной глюкозы при диабете . Перспективным направлением является установление патогенетической связи НвА1с с развитием диабетических ангиопатий. В условиях гипергликемии глюкоза способна образовывать соединения не только с гемоглобином, но и с белками мембран эритроцитов, белками сыворотки, коллагеном, миелином нейронов, протеинами мышц, кристалииом хрусталика. Глюкоза может соединяться с белками базальных мембран сосудов и вызывать морфологические изменения, характерные для диабетических ангиоиатий . Декомпенсация сахарного диабета сопровождается изменениями и в жировом обмене, так как эти два вида обмена веществ настолько взаимозависимы, что даже при кратковременных изменениях в углеводном обмене выявляются в той или иной степени в обмене липидов 9. Ефимов установил, что для больных сахарным диабетом характерно достоверное повышение уровня общих липидов, триглицеридов, снижение общей липолитической активности плазмы крови и активности липопротеидлипазы. Выявленные изменения коррелировали с выраженностью диабетических ангиопатий, что, по мнению автора, указывает на патогенетическую роль этих нарушений в развитии ангиопатий. По данным Туркиной Т.