Некоторые метаболические показатели при синдроме раздраженного кишечника, ассоциированного с дисплазией соединительной ткани у детей и обоснование метода его комплексной терапии

• Автор: Городкова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Количество страниц: 137 с.

Глава 1. Глава 2. Глава 3. Глава 4. ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

диагностируется СРК. Частота выявляется СРК существенно повышается в подростковом возрасте 0. Большинство исследователей считают, что диагноз СРК сложен, так как требует исключения всех других болезней кишечника 7, 5, 5. Рациональным решением проблемы СРК явилась разработка относительно специфических клинических критериев этого заболевания. Согласно Римским критериям II, СРК это устойчивая совокупность функциональных расстройств продолжительностью не менее недель на протяжении последних месяцев, проявляющаяся болью иили дискомфортом в животе, которые проходят после дефекации, сопровождаются изменениями частоты и консистенции стула и сочетаются на протяжении времени заболевания не менее, чем с двумя стойкими симптомами нарушения функции кишечника изменениями частоты стула, консистенции кала, самого акта дефекации императивные позывы, тенезмы, чувство неполного опорожнения кишечника, дополнительные усилия при дефекации, выделением слизи с калом, метеоризмом 7.


Этиология СРК до настоящего времени не распознана 9, 2, 0, 4. Многие исследователи рассматривают его как типичное психосоматическое заболевание, имеющее особое отношение к стрессовым ситуациям. Отмечено, что потеря родителей в раннем возрасте, неблагоприятный социальноэкономический статус, неправильное обращение с детьми, физические и сексуальные домогательства, стрессы, вызванные семейными конфликтами, внутренним насилием, депрессией, болезнью близких являются значимыми факторами риска развития СРК у детей 8, 5,7,1,7. Преобладание кишечных реакций на стрессовые ситуации может быть обусловлено генетическими причинами и врожденной слабостью регуляторных механизмов 5. Существование наследственной предрасположенности подтверждается семейным характером СРК , 3. СРК, обследовав 7 пар, среди которых доминировали монозиготные близнецы. Однако роль наследственных факторов в развитии СРК недостаточно изучена 5. Предполагается, что наследственный фактор определяет реакцию организма на различные сенсибилизирующие ситуации психосоциальный стресс, физическую травму, кишечные инфекции и др и дальнейшее течение патологических процессов. Некоторые исследователи, признавая существование наследственной предрасположенности к СРК, большое значение придают особенностям поведенческих реакций, отмечая преобладающее влияние факторов окружающей среды в развитии заболевания 2. Клинические наблюдения, выявившие связь симптомов СРК со стрессорными воздействиями, подчеркнули необходимость изучения его психопатологической компоненты.