Диагностическая значимость метода полимеразной цепной реакции при генотипировании Helicobacter pylori у детей с хронической гастродуоденальной патологией

• Автор: Мишкина, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 131 с. : 9 ил.

1.1.Современные представления о хеликобактерной инфекции в детском возрасте, Л

1.1.1. Микробиологическая характеристика и факторы патогенности НР

1.1.2. Эпидемиология НРинфекции.

1.1.3. Клиническая картина хеликобактериоза у детей

1.1.4. Эндоскопические изменения СОЖ при НРинфекции у детей

1.1.5. Диагностика НРинфекции у детей.

1.1.6. Принципы лечения НРинфекции у детей

1.2. Современные представления о молекулярнобиологическом методеПЦР.

1.2.1. ПЦР в диагностике НРинфекции.

1.2.2. Проблемы генотипирования НР.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1.Общая характеристика обследованных детей.
2.2. Критерии включения и исключения из исследования.
2.3. Характеристика методов клинического, лабораторного и инструментального обследования детей.
2.4. Методы диагностики НРинфекции
2.4.1. Уреазный тест.
2.4.2. Гистологическое исследование
2.4.3. Полимеразная цепная реакция.
2.4.3 1. Постановка ПЦР в биоптатах СОЖ.
2.4.3.2.Постановка ПЦР в копрофильтрате.
2.4.3.3. Постановка ПЦР в зубном налете
2.4.3.4. Постановка ПДРФ.
2.5 Статистические методы обработки материала
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ. .
3.1.Клиникоморфологическая характеристика обследованных детей
3.2. Сравнительная оценка методов диагностики НР.
3.3. Анализрезультатов проведения ПЦР.
3.3.1. Генотипирование НР у детей.
3.3.2. Распределение генотипов в зависимости от эндоскопических изменений. .
3.3.3. Распределение генотипов в зависимости от морфологических
изменений . .,
3.4. Анализ результатов проведения ПЦР в зубном налете.
. Анализ результатов проведения ПЦР в
копрофильтрате
3.6. Анализ состояния инфицированности родителей обследованных, детей
3.7. Анализ исследования устойчивости штаммов НР к кларитро
мицину
ГЛАВА 4.3АКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
список литературы


Однако не все исследователи признают ведущую роль как патогена , , в развитии гастродуоденальной патологии. В целом, концепция о доминирующей роли в патогенезе хронических заболеваний гастродуоденальной зоны, не выглядит столь однозначно с позиций педиатра. Тем более, что в работах последних лет появляется все больше противоречий отно
сительно роли в язвообразовании, влияния достигнутой эрадикации на частоту рецидивов язвенной болезни, тактики лечения. Необходимо отметить, что существует точка зрения о сапрофитной роли , блокирующая саму идею необходимости проведения антихеликобактерной терапии. К тому же, сейчас открыто более штаммов и чаще всего неизвестно, какой именно из них определяется у ребенка. И все же следует признать, что большинство авторов, проводящих исследования в этой области, придерживаются мнения о хеликобактере, как о важном компоненте этиологии и патогенеза язвенной болезни и хронического гастродуоденита и на данный момент постулируют необходимость лечения, направленного на его уничтожение эрадикацию , , , . У детей наиболее частыми проявлениями этой инфекции считаются антральный гастрит, распространенный гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Вовлечение в воспалительный процесс слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки происходит, вероятно, изза существования очагов желудочной метаплазии. Многие исследователи считают, что основным этиологическим фактором возникновения язвенной болезни у детей является , , , . Однако . Н.М. Частота выявления у детей за последнее время значительно возросла.