Течение сепсиса у новорожденных с небактериальным внутриутробным инфицированием

• Автор: Сергеева, Вера Алексеевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Санкт-Петербург
• Количество страниц: 171 с. : 6 ил.

1. Современные воззрения па патогенез сепсиса

2. Физиологические особенности иммунной системы новорожднного ребнка.

3. Нарушение иммунного гомеостаза плода и новорожднного

при внутриутробном инфицировании.

МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ.

РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ГЛАВА 1. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ

НОВОРОЖДННЫХ.

ГЛАВА 2. АНАЛИЗ СЫВОРОТОЧНОГО СОДЕРЖАНИЯ ИНТЕРЛЕЙКИНОВ 6, И ИНТЕРФЕРОНАГАММ А В ЗАВИСИМОСТИ ОТ НАЛИЧИЯ ВНУТРИУТРОБНОГО ИНФИЦИРОВАНИЯ И ИСХОДА ЗАБОЛЕВАНИЯ
2.1. Сравнительный анализ содержания интерлейкипов6, и интерферопагамма у обследованных новорожднных
2.2. Анализ сывороточного содержания интерлейкинов6, и интерферонагамма у новорожднных с сепсисом в зависимости
от сроков манифестации сепсиса.
2.3. Анализ сывороточного содержания интерлейкинов6, и интерферонагамма у новорожднных с сепсисом в зависимости
от варианта его течения
2.4. Анализ сывороточного содержания интерлейкипов6, и интерферонагамма у новорожднных с сепсисом в зависимости
от степени выраженности функциональных нарушений.
2.5. Анализ динамики сывороточного содержания интерлейкинов6,
и интерферонагамма в зависимости от исхода заболевания.
2.6. Анализ сывороточной концентрации иммуноглобулинов С, М, А
ГЛАВА 3. АНАЛИЗ ЗНАЧЕНИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫХ ИНДЕКСОВ
КЛЕТОЧНОЙ РЕАКТИВНОСТИ И АБСОЛЮТНОГО СОДЕРЖАНИЯ ФОРМ ЛЕЙКОЦИТОВ.
3.1. Сравнительный анализ значений лейкоцитарного индекса клеточной реактивности у обследованных новорожднных детей
3.2. Сравнительный анализ абсолютного содержания форм лейкоцитов
у обследованных новорожднных детей.
3.3. Сравнительный анализ значений лейкоцитарных индексов клеточной реактивности и абсолютных форм лейкоцитов в зависимости от степени
выраженности полиоргаииой недостаточности.
ГЛАВА 4. АНАЛИЗ КОРРЕЛЯЦИОННОЙ ЗАВИСИМОСТИ
ИССЛЕДУЕМЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ГЛАВА 5. КЛИНИЧЕСКИЕ НАБЛЮДЕНИЯ.
ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Одновременно ИЛ8 праймирует нейтрофилы к повышенной продукции супероксидного аниона в ответ на стимуляцию клеток опсонизированными бактериями. Он вызывает повышение внутриклеточного кальция, полимеризацию актина, изменение формы нейтрофилов и их дегрануляцию . Прогностическое значение определения содержания ИЛ8 у новорожденных при генерализованной инфекции отмечено многими исследователями. По данным . ИЛ8 коррелирует с летальностью при сепсисе, а также с оценкой по шкале полиорганной недостаточности II, лучше, чем содержание ИЛ6 коррелирует с лактацидемией и ДВСсипдромом 5. Наиболее оптимальным для диагностики неонатального сепсиса является сочетанное определение ИЛ6, ИЛ8, ФНОальфа 8. Другой провоспалительный нитокин интсрлейкин является ключевым цитокином для усиления клеточноопосредованного иммунного ответа, ответственность за развитие которого принадлежит Тхелперам 1го типа, и инициации эффективной противоинфекциоиной защиты, в том числе направленной против внутриклеточных паразитов. Протективные эффекты ИЛ при инфекциях опосредованы ИФНгаммазависимыми механизмами усиленной продукцией оксида азота и Тклеточной инфильтрацией, усилением экспрессии адгезивных молекул и продукции хемокинов, стимуляции цитотоксической активности натуральных киллеров и цитотоксических лимфоцитов, стимуляцией дифференцировки Влимфоцитов в иммуноглобулинсекретирующие клетки. Направляя дифферепцировку в сторону , интерлейкин ингибирует 2. Это процесс находится под контролем ИЛ, при недостатке которого возникает избыточная активность воспалительного ответа и угроза развития септического шока или аутоиммунных заболеваний .