Особенности развития и течения бронхиальной астмы у детей и подростков в разные возрастные периоды

• Автор: Романцова, Елена Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 292 с. : 39 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ. ВВЕДЕНИЕ 7
1 лава 1. Распространенность БА у детей и подростков и факторы риска ее формирования. Глава 2. Глава 3. Иммунобиохимические исследования у больных БА. Динамика течения Б А у больных в разные возрастные периоды. З.б. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ . Приложение 9
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ. Тлимфоциты Сс вместе с альвеолярными макрофагами подавляют ТЬ2 зависимый гуморальный иммунный ответ, который сопровождает обострение астмы 7. В последние годы прояснилась роль Тлимфоцитов в поздней реакции на аллерген и прогрессирование заболевания, а с позиции ТЫ и ТЬ2 объяснена полигенная природа обострения бронхиальной астмы 3. Именно перестройка иммунной системы на ТЬ2 зависимый путь ответа, когда активация антигенспецифических Тлимфоцитов может происходить при отсутствии антигена аллергена, является иммуннопатологической основой заболевания 0,7,4,3. Известно, что иммунная система организма в связи с постоянным делением клеточных популяций представляет собой чувствительный биометрический индикатор, отражающий состояние внутренней и внешней среды и во многом определяющий степень здоровья человека и его адаптационные возможности.


В аллергическом воспалении кроме эозинофилов, при активации которых выделяются медиаторы протеины, ферменты, цитокины, хемокины, липидные медиаторы, участвуют так же полиморфонуклеарные нейтрофилы, эпителиальные клетки, фибробласты, играющие немаловажную роль в развитии заболевания 7,6,6,5. Аллергическая реакция кроме острой может протекать в виде реакции поздней фазы или отсроченной, для которой характерны повышение сосудистой проницаемости, экспрессия молекул адгезии на эндотелии, трансмембранная миграция воспалительных клеток. Состоянию иммунитета при БА у . Доказано, что при БА имеются типовые изменения иммунологической реактивности супрессия клеточных механизмов защиты, разнонаправленные варианты гуморальных реакций, низкая реакция фагоцитоза, что послужило основанием для применения в терапии астмы стимуляторов Т и модуляторов Взвеньев иммунитета ,,0. Вместе с тем, неэффективность иммунотерапии у ряда больных БА послужила поводом к дифференцировке реакций иммуннолабораторного статуса с оценкой внутрисистемных и межсистемных компонентов связи . Исследуя иммунные механизмы при БА, А. М. Земсков и соавторы определили группу больных с особым типом иммунного реагирования по 3 маркерам ЦИК, молекулам средней массы и сегментоядерным нейтрофилам, которые формируют изменения реактивности больных . Внимание к интегральным показателям, влияющим на реактивное состояние больных, возможности определения адаптационных резервов системы крови прослеживаются в немногочисленных работах 1,5. Использование математических
интегральных показателей, часть которых изменяется на самых ранних стадиях заболевания, позволяет оценить в динамике состояние различных звеньев иммунной системы и дать оценку адаптивным способностям организма, необходимым при развитии хронического процесса.