Особенности метаболического и психологического статуса у детей с патологией верхних отделов ЖКТ и превышением массы тела

• Автор: Карян, Гоар Левоновна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 138 с. : 9 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ страницы

Введение

Глава 1. Обзор литературы

Глава 2. Материалы и методы

2 Л. Общая клиническая характеристика больных

2.2. Методы исследований

Глава 3 Результаты собственных исследований и их обсуждение

3.1. Частота встречаемости превышения массы тела среди детей, страдающих заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта

3.2. Характеристика состояния верхних отделов пищеварительного тракта у детей в зависимости от степени превышения массы тела

3.3 Характеристика метаболического статуса детей, страдающих заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта и имеющих превышение массы тела
3.3.1 Обмен углеводов
3.3.2 Обмен липидов
3.3.3 Обмен микроэлементов
Глава 4. Характеристика нарушений детско-родительских отношений и рациона питания детей, страдающих заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта и имеющих превышение массы тела

4.1 Оценка качества жизни
4.2 Результаты психологического тестирования
4.2.1 Результаты обследования семей
4.2.2 Результаты обследования детей
4.3 Оценка пищевого дневника
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Указатель литературы
Введение
Актуальность проблемы
По итогам Всероссийской диспансеризации детей 2002 года в общей структуре заболеваемости детей в возрасте до 14 лет болезни органов пищеварения занимают первое место. За последние 5 лет отмечается рост заболеваний болезнями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) в 1,4 раза [8]. По данным социально-гигиенического мониторинга Управления Роспотребнадзора в Москве первичная заболеваемость детей болезнями органов пищеварения в
3,5 раза выше, чем взрослого населения, и составляет 1,95 % у детей, 3,76 % у подростков. Среди болезней органов пищеварения преобладает патология верхних отделов пищеварительного тракта (ВОПТ): эзофагиты, гастриты, дуодениты (46-50%).
Наиболее частыми факторами, приводящими к формированию патологии ВОПТ, являются нарушения моторно-эвакуаторной функции ЖКТ, отягощенная наследственность по гастродуоденальной патологии, стрессы, несоблюдение возрастных особенностей диеты и пищевого поведения. Большой объем пищи, перекусы, жирная пища, сухоедение, питание преимущественно во второй половине дня нарушают биологический ритм деятельности пищеварительного тракта, способствуют поддержанию моторно-эвакуаторных нарушений гастродуоденальной зоны и, как следствие, воспалительных заболеваний в этой области. С другой стороны, несоблюдение пищевого поведения приводит к формированию ожирения, которое в на-

Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1. Общая клиническая характеристика больных
В исследование были включены результаты обследования 148 детей с патологией верхнего отдела пищеварительного тракта (ВОПТ). Основную группу составили 105 детей (возраст 4-15 лет, 36 девочек и 69 мальчиков), страдавших заболеваниями ВОПТ и имевших превышение массы тела, в группе сравнения было 43 ребенка с заболеваниями ВОПТ, имеющих нормальную массу тела (возраст 4-15 лет, 19 девочек и 24 мальчика). Все дети наблюдались во 2 терапевтическом отделении, консультативнодиагностическом центре и поликлиническом отделении ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова. После выписки из стационара в катамнезе наблюдалось 30 детей, период наблюдения составил от 6 месяцев до 3 лет.
Дети основной группы были разделены на 2 подгруппы в зависимости от SDS индекса массы тела (ИМТ). Для определения степени превышения массы тела использовали программу Growth Analyser, которая оценивает в единицах SDS (Standard Deviation Score) [Growth Analyser 3.5, Dutch Growth Foundation.] Группу детей с избыточной массой тела (SDS = 1,07 — 1,99) составили 56 детей, из них 35 мальчиков и 21 девочка, группу детей с ожирением (SDS = 2,02 - 3,52) составили 49 детей, из них 34 мальчика и 15 девочек (табл.1).
Установлено, что по показателю SDS различия достоверны на уровне значимости р < 0,01, а по возрасту и росту различия отсутствуют, т.е. по этим