Течение и исход пиелонефрита у детей в условиях загрязнения окружающей среды свинцом и ртутью

• Автор: Нежданова, Марина Викторовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 252 с. : 32 ил.

1.1. Распространенность, факторы риска формирования и патогенез пиелонефрита. Влияние свинца и ртути на состояние почек у детей
1.2. Клинические проявления и диагностика пиелонефрита.
1.3. Лечение пиелонефрита.
1.4. Факторы риска прогрессирования пиелонефрита. Сморщивание почек
ГЛАВА 2. Объем и методы исследования.
ГЛАВА 3. Распространенность и факторы риска пиелонефрита.
Влияние свинца и ртути на состояние почек у детей. Состояние перекисного окисления липидов у больных пиелонефритом.
3.1. Распространенность пиелонефрита и ее зависимость от загрязнения окружающей среды свинцом и ртутью.
3.2. Факторы риска развития пиелонефрита у детей с учетом загрязнения окружающей среды свинцом и ртутыо.
3.3. Влияние свинца и ртути на состояние почек у детей
3.4. Перекисное окисление липидов при пиелонефрите у детей
ГЛАВА 4. Клинические проявления, характер мочевого синдрома и дополнительные симптомы активности пиелонефрита у детей.
Особенности пиелонефрита у детей, выделяющих с мочой АЛК
4.1. Особенности дебюта острого и хронического пиелонефрита в зависимости от возраста больного и формы заболевания
4.2. Клинические проявления в активную фазу острого и при обострении хронического пиелонефрита в зависимости от формы заболевания, возраста больного.
4.3. Особенности пиелонефрита у детей, выделяющих с мочой АЖ
4.4. Мочевой синдром при пиелонефрите у детей в зависимости от формы
заболевания, пола и возраста больного
4.5. Дополнительные симптомы активности пиелонефрита у детей
4.6. Функциональное состояние почек при пиелонефрите
4.7. Лабораторные показатели при пиелонефрите у детей, выделяющих с мочой АЛК
ГЛАВА 5. Диагностические возможности использования теста на микроальбуминурию в детской нефрологии
5.1. Микроальбуминурия как дифференциальнодиагностический тест у детей с лейкоцитурией
5.2. Микроальбуминурия у детей с гипероксалурией
5.3. Микроальбуминурия у детей, выделяющих с мочой АЛК
ГЛАВА 6. Лечение пиелонефрита.
6.1. Антибактериальное лечение пиелонефрита.
6.2. Роль антиоксидантов в лечении пиелонефрита у детей.
6.3. Лечение пиелонефрита у детей, выделяющих с мочой АЛК.
6.4. Консервативное лечение ПМР у детей с пиелонефритом.
6.5. Тест на микроальбуминурию как метод контроля за эффективностью лечения пиелонефрита у детей.
ГЛАВА 7. Течение и исход пиелонефрита у детей.
7.1. Факторы риска прогрессирования пиелонефрита.
7.2. Динамика пиелонефрита у детей
7.3. Особенности пиелонефрита у детей со сморщиванием почек.
7.4. Динамика пиелонефрита у детей в зависимости от уровня АЖ
в моче
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Другие авторы свидетельствуют о более частой встречаемости болевого синдрома в активную фазу острого пиелонефрита по сравнению с обострением хронического , 6. В отечественной литературе выделяют интоксикационный синдром, который определяется более чем у половины больных пиелонефритом 6, 9, 4, 1. Однако, но данным Ю. П.Съемщиковой , симптомы интоксикации встречаются лишь у 7,2 детей с пиелонефритом. Данные о возрастных различиях синдрома интоксикации также противоречивы. По данным одних авторов, интоксикационный синдром чаще встречается и больше выражен у детей раннего возраста 9, 6, 2, но данным других в старшей возрастной группе . Нет единого мнения и о частоте интоксикационного синдрома при остром и хроническом пиелонефрите. Так, по данным А. А.Проскурина , интоксикационный синдром больше характерен для обострения хронического пиелонефрита, однако, О. Е.Челпаченко считает, что в активную фазу острого пиелонефрита симптомы интоксикации более выражены, чем при обострении хронического. Ряд авторов считает, что выраженность симптомов интоксикации не зависит от формы пиелонефрита, но зависит от вида возбудителя 6, другие свидетельствуют о более частом и выраженном интоксикационном синдроме при обструктивных формах пиелонефрита по сравнению с необструктивными 7. Синдром дизурических расстройств по данным различных авторов встречается у ,4 ,3 7, 4, 1. Все исследователи считают, что синдром дизурических расстройств встречается при вторичном пиелонефрите чаще, чем при первичном , 6, 4 и с одинаковой частотой в активную фазу острого и при обострении хронического пиелонефрита , 4.