Функциональное состояние почек при рентгеноконтрастных исследованиях у больных пиелонефритом

• Автор: Захаркина, Екатерина Валерьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 112 с. : 12 ил.

1.1. Клиника и диагностика пиелонефрита

1.2. Оценка канальцевой дисфункции у больных пиелонефритом детей

1.3. Оценка почечного кровотока ультразвуковыми методами

1.4. Нефротоксичность рентгеноконтрастных средств

Глава II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ.

2.1. Методы клиниколабораторной диагностики пиелонефрита у детей

2.2. Клиническая характеристика больных пиелонефритом

2.3. Экскреторная урография

2.4. Ультразвуковое исследование почек с оценкой почечного кровотока

2.5. Определение экскреции ЫацетилрПглюкозаминидазы в моче

ГЛАВА III ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ПОЧЕК ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ.

3.1. Функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей но данным биохимических исследований
3.2. Анатомофункциональная характеристика почек по данным УЗИ при пиелонефрите у детей
3.3. Экскреция МацетилрЭглюкозаминидазы при пиелонефрите у детей
ГЛАВА IV ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПОЧЕК ПРИ ПРИМЕНЕНИИ РАЗЛИЧНЫХ РЕНТГЕНОКОНТРАСТНЫХ
ПРЕПАРАТОВ У ДЕТЙ С ПИЕЛОНЕФРИТОМ.
4.1. Функциональное состояние почек при применении различных рентгеноконтрастных препаратов
4.2. Активность экскреции НАГ с мочой после применения различных рентгеноконтрастных препаратов
4.3. Показатели почечной гемодинамики после применения различных рентгеноконтрастных препаратов
4.4. Оценка нежелательных побочных эффектов при использовании различных рентгеноконтрастных препаратов
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА


Синдром дизурических расстройств встречается у ,4 ,3 , и встречается при вторичном пиелонефрите чаще, чем при первичном и с одинаковой частотой в активную фазу острого и при обострении хронического пиелонефрита 5,. Наиболее частой причиной пиелонефрита у детей являются бактерии семейства энтеробактерий . Ведущая роль в этиологии пиелонефрита отводится Е. СоН, хотя частота ее высева значительно колеблется по данным различных исследователей от до ,,,. Довольно часто из мочи высевается протей, па долю которого приходится от 2,3 до ,2 6,1, также роль отводится синегпойной палочке 0,0, стафилококку ,9, стрептококку 1 9. Лейкоцитурия является признаком воспалительного процесса в мочевыделительной системе. Появление лейкоцитурии связано с развитием воспалительных инфильтратов в межуточной ткани почки, деструкцией канальцев, а также проникновением лейкоцитов в просвет проксимальных отделов канальцев изза разрушения клубочков . В настоящее время установлено, что не всегда тяжелое поражение почечной паренхимы сопровождается выраженной лейкоцитурией. Объясняется этот факт несколькими причинами нарушением отгока мочи из пораженной почки, ограниченностью гнойного очага, а на поздних стадиях заболевания выраженным нефросклерозом . Степень лейкоцитурии может быть от незначительной до выраженной ,9. Причем, выраженная лейкоцитурия более характерна для обструктивных форм пиелонефрита 3. Частым симптомом пиелонефрита является протеинурия, которая определяется у больных ,. Протеинурия при пиелонефрите обусловлена, в первую очередь, повреждением канальцев, которое сопровождается недостаточной реабсорбцией белка в проксимальных канальцах.