Ранние и отдаленные проявления перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста

• Автор: Хачатрян, Лусинэ Грачиковна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 283 с.

1.1. Частота перинатального поражения нервной системы и анализ нормативных шкал психомоторного развития
1.2. Вопросы терминологии, классификации и этиопатогенеза перинатального поражения нервной системы
1.3. Новые подходы патогенетической терапии перинатального повреждения нервной системы.
ГЛАВА И. Объем и методы исследований
2.1. Общая характеристика исследуемых больных
2.2. Инструментальные и лабораторные исследования
ГЛАВА III. Совершенствование методов осмотра детей раннего возраста и оценка их психомоторного развития
3.1. Метод и алгоритм осмотра детей раннего возраста
3.2. Показатели психомоторного развития здоровых детей раннего возраста
ГЛАВА IV. Клиниконейробиологические и электромиографические маркеры тяжести поражения нервной системы у детей раннего возраста
4.1. Клинические проявления больных с перинатальным поражением нервной системы
4.2. Электронейромиографические показатели
4.3. Данные нейроофтальмологического исследования
4.4. Иммунологические показатели и их значение в определении тяжести перинатального поражения нервной системы у детей раннего возраста
Глава V. Оптимизация терапии детей с последствиями перинатального поражения нервной системы
5.1. Клиническая эффективность использования биолана и церебрума композитума в комплексном лечении перинатального поражения нервной системы
5.2. Электронейромиографическая оценка эффективности биолана и церебрума композитума.
5.3. Данные пероксидации липидов и антиоксидантного статуса организма детей, получавших биолан и церебрум композитум.
Глава VI. Отдаленные последствия перинатального поражения нервной системы у наблюдаемых детей.
6.1. Частота клинических синдромов у наблюдаемых детей
6.2. Оценка эффективности терапии и последствий перинатального поражения нервной системы, верифицированного параклиническими методами.
Глава VII. Обсуждение результатов исследований Выводы.
Практические рекомендации.
Список литературы


Дальнейший сценарий зависит от величины системного давления если давление будет высоким возникнет кровоизлияние, если оно будет низким то ишемия и некроз. При этом, как правило кровоизлияние локализуется унилатерально, а ишемия билатерально. Каскад метаболических нарушений, с центральной ролью ПОЛ при ишемии, приводит к наибольшему страданию перивентрикулярной зоны ее олигодендроглии, как наиболее чувствительной к накоплению свободных радикалов и грубому нарушению процессов внутриклеточного взаимодействия. Конечным исходом цепи патологических метаболических реакций является гибель нейронов. При этом нейрональные потери могут быть связаны с некрозом или апоптозом. Разница между ними состоит в том, что при дегенерации нейрона, вследствие некроза, морфологическая картина представлена явлениями отека и набухания, вакуолизацией, распадом и лизисом внутриклеточной структуры нейрона. Гибель нейрона осуществляется под контролем системы функционирования взаимосвязанных генов, провоцирующих и ингибирующих процессы апоптоза. Гибель нейронов путем апоптоза растянута по времени, что мы часто наблюдаем при обнаружении психоневрологического дефекта при отсроченных сроках постнатального развития. Использование этого кратного промежутка времени, когда изменения в мозге носят обратимый характер является залогом профилактики психоневрологических расстройств 4, 1, 9, 0, 2, 8, 2, 3. В патогенезе ППНС большое значение уделяется также изучению развития тромботических, геморрагических и тромбогеморрагических осложнений, обусловленных особенностями гемостаза в раннем постнатальном периоде , , 8.