Обоснование и оценка эффективности диетотерапии при пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды

• Автор: Макарова, Светлана Геннадиевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 300 с. : 69 ил.

Глава 1. Пищевая аллергия у детей. Актуальные вопросы и современное состояние проблемы обзор литературы. Классификация, клиника и диагностика пищевой аллергии на современном этапе. Патогенетические аспекты пищевой аллергии с современных позиций. Современные подходы к диетотерапии при пищевой аллергии у детей. Глава 2. Материалы и методы исследования. Аллергологические и иммунологические методы исследования. Методы оценки морфофункционального состояния органов пищеварения. Методы оценки нутритивного статуса и другие специальные методы исследования. Статистическая обработка полученных данных. Глава 3. Клинические формы пищевой аллергии у детей в различные возрастные периоды. Анализ анамнестических данных. Клинические формы пищевой аллергии. Дополнительные клинические методы оценки состояния органов пищеварения у детей с пищевой аллергией. Глава 4. Нутритивный статус детей с пищевой аллергией в различные возрастные периоды. Анализ фактического питания детей с пищевой аллергией. Оценка показателей физического развития детей с пищевой аллергией.


Полагают, что соединение рецептора с иммуноглобулином влечет за собой инвагинацию мембраны и поступление иммунного белка в энтсроцит путем пиноцитоза. При этом в клетку могут поступать и другие макромолекулы. Однако молекула иммуноглобулина тесно связана с мембраной через рецептор, тогда как другие макромолекулы находятся в растворенном состоянии. Образовавшиеся фагосомы перемещаются в супрануклеарную область, где к ним присоединяются первичные лизосомы и образуются большие вакуоли фаголизосомы. В них под действием лизосомальных гидролаз часть молекул дезинтегрируется, но иммуноглобулины при этом защищены связью с рецептором. Непереваренный материал путем экзоцитоза на латеральной мембране поступает в межклеточное пространство, а затем в кровь и лимфу, где от молекулы иммуноглобулинов отщепляется рецептор, и абсорбированные из кишки материнские иммуноглобулины присутствуют в крови новорожденного в свободном состоянии 6. Такой селективный транспорт для иммуноглобулинов имеет место в тощей кишке млекопитающих на всем протяжении периода созревания кишечника. После завершения созревания абсорбция интактных макромолекул почти прекращается. У человека перенос антител через кишечник в периоде новорожденности играет значительно меньшую роль, тем не менее, в ли тературе имеются данные о всасывании у детей иммуноглобулинов материнского молока 5. Предполагается, что у здоровых детей существенное количество нерасщепленного белка может абсорбироваться до ти месячного возраста 6 что, видимо, также играет роль для формирования толерантности иммунологической системы к длительно повторяющемуся антигенному воздействию.