Особенности течения атопического дерматита у подростков

• Автор: Борбоева, Анна Степановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Иркутск
• Количество страниц: 123 с. : 2 ил.

СОДЕРЖАНИЕ

Принятые в тексте сокращения

Введение

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Проблема распространенности атопического

дерматита

1.2. Факторы формирования и патогенетические аспекты

атопического дерматита

1.3. Характеристика клинических проявлений атопического

дерматита
1.4. Особенности диагностики и лечения атопического
дерматита у подростков
ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ
ПОКАЗАТЕЛЕЙ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ОСОБЕННОСТЕЙ
ТЕЧЕНИЯ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ПОДРОСТКОВ
ГЛАВА 4. ХАРАКТЕРИСТИКА ИММУННЫХ РЕАКЦИЙ У ПОДРОСТКОВ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ
ГЛАВА 5. ХАРАКТЕРИСТИКА ГОРМОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ
У ПОДРОСТКОВ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Заключение
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
ПРИНЯТЫЕ В ТЕКСТЕ СОКРАЩЕНИЯ
АД - атопический дерматит
AJIT - аланинаминотрансфераза
ACT - аспартатаминотрансфераза
ГКС - глюкокортикостероиды
ДГА - дегидроэпиандростерон
джвп - дискинезия желчевыводящих путей
ЖКТ - желудочно-кишечный тракт
ИЛ - интерлейкины
ИНФ - интерферон
ИРИ - иммунорегуляторный индекс
ИФА - иммуноферментный анализ
КСФ-ГМ - колониестимулирующий фактор гранулоцитарно-макрофагальный ЛТ - лейкотриены
СИТ - специфическая иммунотерапия
Т4 - тироксин
Th -Т-хелперы
ТТГ - тиреотропный гормон
УЗИ - ультразвуковое исследование
ФАТ - фактор активации тромбоцитов
ФНО - фактор некроза опухоли
ЦИК - циркулирующие иммунные комплексы
ЭКГ - электрокардиограмма
ЭЭГ - электроэнцефалограмма
HLA - Human Leucocytes Antigens (человеческие лейкоцитарные
антигены)
Ig - иммуноглобулин

ВВЕДЕНИЕ
Актуальность темы
Проблема аллергодерматозов у детей и подростков, тесно связанная с ростом аллергических заболеваний в целом и нарастающим неблагополучием экологической ситуации, одна из наиболее актуальных в современной медицине [5, 25, 26, 31, 36, 42, 50, 71, 81, 86, 91, 92,122, 129].
Медицинская и социальная значимость АД обусловлены: широкой
распространенностью аллергических болезней, поражающих 30-40% населения земного шара [81, 89, 110, 135, 145]; ускоряющимся приростом заболевания (за последние 30 лет каждое десятилетие заболеваемость аллергией во всем мире удваивалась); утяжелением течения аллергопатологии, что приводит к увеличению инвалидизации населения, снижению качества жизни [31,110].
Имеет место неблагоприятное влияние аллергических заболеваний на физическое и психоэмоциональное развитие детей и подростков, приводящим к психопатологическому формированию личности, трудностям в выборе профессии и создании семьи [6, 9, 31, 35, 69, 72, 96,182,192].
Удельный вес аллергодерматозов довольно высок - 63% от всех аллергических заболеваний. В структуре аллергопатологии детского возраста атопический дерматит регистрируется в 72% [47, 81, 92, 102, 128, 162]. По данным В.В. Долгих и Л.В. Голубевой (2000), распространенность аллергодерматозов среди детей г.Иркутска составляет 9,4%.
Это явление многие исследователи связывают с влиянием значительного комплекса неблагоприятных факторов. Среди них наиболее значимы: нарушение экологии; высокая частота искусственного вскармливания детей, раннее введение в рацион коровьего молока (до 80%) [92]; рост патологии желудочно-кишечного тракта у детей (в 10 раз) [103]; бесконтрольное и необоснованное применение лекарственных препаратов и самолечение. Комплекс этих факторов оказывает мощное влияние на здоровье матери и

полиоксидония и диуцифона - почти у всех больных наступала стойкая ремиссия пиодермии и других очагов хронической инфекции [107].
В течение последних лет рядом авторов доказано, что изменения баланса микроэлементов в организме в значительной мере влияют на течение иммунологических процессов, а также развитие атопического дерматита. Вследствие этого немало работ посвящено изучению дефицита Zn, Se, vit. Е при АД [45, 51, 71, 73, 110]
Согласительным документом по АД (2005) значительно большая роль отводится наружной терапии при атопическом дерматите. Ее назначение должно быть строго индивидуальным, соответствовать патофизиологической специфике и стадии кожного процесса.
Заключение: анализ данных литературы об атопическом дерматите,
свидетельствует о ряде нерешенных вопросов по этой проблеме. Атопический дерматит составляет не только важную медицинскую, но и социальную проблему в связи с высокой распространенностью, большими финансовыми затратами на терапию. Это позволяет отнести данное заболевание в ряд актуальных проблем современной медицины. Для условий Прибайкалья актуально изучение проблемы атопического дерматита, структуры клинических проявлений АД у подростков с учетом характеристик иммунной и эндокринной систем. Это определяет целесообразность проводимого нами исследования.