НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ У ДЕТЕЙ: ПУТИ ОПТИМИЗАЦИИ ТЕРАПИИ И ВТОРИЧНОЙ ПРОФИЛАКТИКИ

• Автор: Кулакова, Елена Николаевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 152 с. : 9 ил.

1.1. Особенности эпидемиологических исследований нефротического синдрома у детей.

1.2. Эффективность лечения гормоночувствительного нефротического синдрома у детей.

1.3. Оптимизация вторичной профилактики самоконтроль пациентов с нефротическим синдромом

1.4. Глюкокортикоидиндуцированное поражение костной ткани

у детей с нефротическим синдромом

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Создание регистра больных, исследование заболеваемости, распространенности и структуры нефротического синдрома у детей в Воронежской области
2.2. Исследование случайконтроль и фармакоэгшдемиологические исследования различного дизайна, но данным регистра больных
2.3. Индивидуальное профилактическое консультирование и самоконтроль пациентов с нефротическим синдромом.
2.4. Методы инструментального и лабораторного исследования глюкокортикоидиндуцированного поражения костной ткани

2.5. Методика статистического анализа результатов исследования

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.
3.1 Заболеваемость, распространенность и структура нефротического синдрома у детей Воронежской области в гг., по данным регистра больных
3.2. Ну ги оптимизации терапии гормоночувствительного нефротического синдрома у детей
3.3. Разработка и внедрение самоконтроля пациентов с нефротическим синдромом с целью оптимизации вторичной профилактики заболевания
3.4. Оценка эффективности профилактических вмешательств по предупреждению глюкокортикоидиндуцированного поражения костной ткани при нефротическом синдроме
Глава 4. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Однако
в литературе не опубликовано результатов Российских эпидемиологических исследований по изучению НС у детей, основанных на регистре больных, что затрудняет дальнейшее изучение и оптимизацию менеджмента данной патологии. Согласно данным эпидемиологических исследований ГЧНС отмечается не более чем у одного ребенка из , 5, однако именно этот пациент часто являет собой серьезную терапевтическую проблему . Больные с ГЧНС, продолжающие рецидивировать, несмотря на длительные повторные курсы ГК, угрожаемы по развитию большого числа побочных явлений стероидной терапии . Учитывая тенденцию к рецидивироваиию и стероидной зависимости, главной целью и свидетельством эффективности лечения ГЧНС является не только купирование клиниколабораторного симптомокомплекса НС с развитием ремиссии различной продолжительности, но и полное предотвращение последующих рецидивов, то есть развитие стойкой клиниколабораторной ремиссии заболевания без последующих обострений , , . Внедрение в клиническую практику специального направления медицины, именуемого медициной, основанной на доказательствах, или доказательной медициной vi ii, позволило выполнить и затем обобщить результаты множества научных исследований высокого качества, в том числе и по оценке эффективности лечения Г ЧНС. Наибольший интерес представляют технологии систематического обзора и метаанализа, которые называют синтетическими исследованиями, так как они нацелены на синтез информации, содержащейся в отдельных исследованиях. Крупнейшей международной организацией, имеющей медицинскую базу контролируемых исследований, систематических обзоров и метаанализов с регулярным их обновлением, является Кокрейновское сотрудничество i.