Влияние этиотропной терапии на функциональное состояние почек при пиелонефрите у детей

• Автор: Савельева, Ольга Васильевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 150 с. : 3 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ. ВВЕДЕНИЕ. Глава I ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ. Современные возможности радиоизотопных методов исследования в диагностике пиелонефрита у детей. Глава II МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ. Статическая нефросцинтиграфия. ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ У ДЕТЕЙ. Роль статической нефросцинтиграфии почек в диагностике пиелонефрита у детей. Глава IV. Анализ состояния функции почек у больных пиелонефритом в зависимости от характера антибактериальной терапии по данным ДНСГ с ТстПентатех. Анализ функционального состояния почек у больных пиелонефритом по данным ДНСГ с ТсМАСЗ в зависимости от характера антибактериальной терапии. ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ЛИТЕРАТУРА. В основу метода положена графическая регистрация процесса изменения активности нефротропного РФП в почках. Получаемые кривые отражают способность почек очищать кровь от введенного препарата, а также временные характеристики его транспорта через почки и собирательную систему. При различных патологических состояниях значения указанных параметров могут существенно отличаться от нормальных, а зарегистрированные ренограммы по своей форме.


При различных патологических состояниях значения указанных параметров могут существенно отличаться от нормальных, а зарегистрированные ренограммы по своей форме. В норме ренографические кривые должны быть симметричными с обеих сторон, а разница их высот не превышать . Выявляемые изменения со стороны сцинтиграфических кривых неспецифичны для конкретной патологии и могут носить симметричный или асимметричный характер. II. РФП. В практике выделяют 4 основных типа патологических ренограмм, характерных для определенных почечных синдромов или групп заболеваний ,,,. Паренхиматозный тип кривой характеризуется уменьшением высоты сосудистой фазы, снижением пика, удлинением периодов секреции и экскреции кривые уплошены и растянуты. Факторы, обуславливающие подобные изменения, связаны с уменьшением притока крови в почки например, стеноз почечной артерии, снижением скорости клубочковой фильтрации СКФ и, особенно, канальцевой секреции. Удлинение фаз ренограммы связывают с отеком интерстиция, нарушением интерстициального кровотока, снижением активности эпителия канальцев. Подобный тип кривых, в частности, имеет место у больных гломерулонефритом и пиелонефритом. Для первых характерным является симметричность изменений с большой вариабельностью ренограмм от незначительных измененных со стороны качественных и количественных параметров. Асимметрия является важным и довольно постоянным признаком пиелонефрита не только при одностороннем, но и двустороннем процессе. Это обусловлено либо неравномерностью поражения почек при данной патологии, либо поражением только одной почки.