Сравнительная фармакодинамика антагонистов кальция, \Nb-адреноблокаторов и ингибиторов АПФ при лечении артериальной гипертензии у подростков

• Автор: Королева, Мальвина Морицевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Волгоград
• Количество страниц: 138 с. : 12 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные подходы к диагностике артериальной гипертензии у подростков

1.2. Состояние центральной и периферической гемодинамики при артериальной гипертензии у подростков

1.3. Суточное мониторирование артериального давления у детей и подростков

1.4. Современные подходы к лечению артериальной гипертензии у детей

и подростков

ГЛАВА 2. ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ, МЕТОДОВ ИССЛЕДОВАНИЯ И ПРЕПАРАТОВ (АТЕНОЛОЛА, НИФЕДИПИНА-ретард, ЭНАЛАПРИЛА)
2.1. Характеристика обследованных пациентов с артериальной гипертензией
2.2. Измерение артериального давления
2.3. Суточное мониторирование артериального давления
2.4. Определение основных показателей центральной и периферической гемодинамики
2.5. Метод измерения артериолярного тонуса
2.6. Характеристика используемых препаратов
ГЛАВА 3. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ НИФЕДИПИНА-ретард У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
3.1 Влияние нифедипина-ретард на суточный профиль АД у подростков с артериальной гипертензией
3.2 Эффекты нифедипина-ретард у подростков с артериальной гипертензией по результатам исследования показателей центральной и

периферической гемодинамики
3.3 Заключение
ГЛАВА 4. ФАРМАКО ДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ АТЕНОЛОЛА У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
4.1 Влияние атенолола на суточный профиль АД у подростков с артериальной гипертензией
4.2 Эффекты атенолола у подростков с артериальной гипертензией по результатам исследования показателей центральной и периферической гемодинамики
4.3 Заключение
ГЛАВА 5. ФАРМАКОДИНАМИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ ЭНАЛАПРИЛА У ПОДРОСТКОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
5.1. Влияние эналаприла на суточный профиль АД у подростков с артериальной гипертензией
5.2 Эффекты эналаприла у подростков с артериальной гипертензией по результатам исследования показателей центральной и периферической гемодинамики
5.3. Заключение
ГЛАВА 6. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
6.1. Характеристика суточного профиля АД и показателей гемодинамики у подростков с артериальной гипертензией
6.2. Влияние нифедипина-ретард, атенолола и эналаприла на суточный профиль артериального давления у подростков с АГ по данным СМАД
6.3.Изменение показателей центральной и периферической гемодинамики на фоне терапии нифедипином-ретард, атенололом и эналаприлом у подростков
с АГ
ВЫВОДЫ И ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АГ - артериальная гипертензия АД - артериальное давление АТ - артериолярный тонус
ИАПФ - ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
ВД - венозное давление
ВТ - венозный тонус
ГБ - гипертоническая болезнь
ГЛЖ - гипертрофия левого желудочка
ДАД - диастолическое артериальное давление
ИВ - индекс времени
ИП - индекс площади
МОК - минутный объем крови
ОПСС - общее периферическое сосудистое сопротивление
ПАГ - пограничная артериальная гипертензия
ПАД - пульсовое артериальное давление
САД - систолическое артериальное давление
САС - симпато-адреналовая система
СВ - сердечный выброс
СГАД - среднегемодинамическое артериальное давление
СМАД - суточное мониторирование артериального давления
СИ - сердечный индекс
СутИ - суточный индекс
УИ - ударный индекс
УО - ударный объем
ЧСС - число сердечных сокращений

использования ограниченныхх ресурсов, выделяемых на здравоохранение, но и в каждой конкретной ситуации помогают выбрать препарат, который обеспечит больному наиболее приемлемое качество жизни (КЖ) с учетом реальных финансовых возможностей ([Effects of beta-adrenergic blockade
Отмечено, что при лечении AT p-блокаторы имеют экономически более выгодное соотношение цена/эффективность по сравнению с другими классами гипотензивных медикаментов. При этом необходимо учитывать, что экономическая эффективность гипотензивной терапии определяется эффективностью, безопасностью и ценой конкретного препарата с учетом влияния на сопутствующие заболевания и факторы риска развития сердечнососудистых осложнений, а также удобства режима дозирования. Экономические преимущества имеют селективные и пролонгированные Р-блокаторы, обладающие при этом умеренной ценой (Gray RG., 1988, [Heart rate variability
Антиангинальное и антиишемическое действие р-блокаторов заключается в их способности снижать потребление кислорода миокардом. Это осуществляется за счет снижения ЧСС, системного АД, сократительной способности миокарда. Помимо этого, Р-блокаторы обладают благоприятными эффектами, такими, как улучшение коллатерального кровообращения, антиаритмическая активность, ослабление метаболических эффектов катехоламинов ([Oral propranolol