Научное обоснование профилактики бронхообструктивных состояний у детей, инвазированных токсокарами

• Автор: Миропольская, Наталья Юрьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 152 с. : 10 ил.

1.1 Клинические проявления и патогенетические механизмы

бронхиальной обструкции у детей

1.2 Гельминтозы как одна из причин бронхообструктивных

состояний у детей

1.3 Роль токсокароза в поражении легких у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЙ

2.1 Клиническая характеристика больных ОРВИ, протекающей

с явлениями БОС на фоне инвазии токсокарами и без нес

2.2 Клиническая характеристика больных бронхиальной

астмой на фоне инвазии токсокарами и без нее

2.3 Клиническая характеристика больных токсокарозом

без клиниколабораторных признаков бронхолегочной патологии
2.4 Инструментальные и лабораторные методы исследования
2.5 Статистическая обработка результатов исследования
ГЛАВА 3. ХАРАКТЕРИСТИКА ДЫХАТЕЛЬНЫХ РАСТРОЙСТВ
У ДЕТЕЙ С БРОНХООБСТРУКТИВНЫМ СИНДРОМОМ
3.1 Показатели пикфлоуметрии у детей с бронхообструктивным
синдромом без инвазии и на фоне инвазии токсокарами
3.2 Показатели спирографии у детей с ОРВИ и бронхообструктивным
синдромом без инвазии и на фоне инвазии токсокарами
3.3 Показатели спирографии у детей с БА в пристуиный период
без инвазии и на фоне инвазии токсокарами
ГЛАВА 4. ЦИТОКИНОВЫИ СТАТУС КРОВИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
4.1 Цитокиновый статус крови у детей, больных ОРВИ
с явлениями БОС без инвазии и на фоне инвазии токсокарами
4.2 Цигокиновый статус крови у детей, больных БЛ и ОРВИ
без инвазии и на фоне инвазии токсокарами
ГЛАВА 5.УРОВЕНЬ ИММУНОГЛОБУЛИНА Е И ПОДКЛАССОВ
ИММУНОГЛОБУЛИНА в В КРОВИ У ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ
5.1 Изменения содержания иммуноглобулина Е в сыворотке крови у детей, больных ОРВИ и БА с явлениями БОС без инвазии и на фоне инвазии токсокарами
5.2 Содержание подклассов иммуноглобулина в в сыворотке крови у детей, больных ОРВИ и БОС без инвазии и на фоне
инвазии токсокарами
5.3 Содержание подклассов иммуноглобулина в в сыворотке крови детей, больных БА и БОС без инвазии и на фоне
инвазии токсокарами
ГЛАВА 6. ПРОФИЛАКТИКА БРОНХООБСТРУКТИВНОГО
СИНДРОМА У ДЕТЕЙ С ТОКСОКАРОЗНОЙ ИНВАЗИЕЙ
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Воспаление дыхательных путей при бронхиальной астме сопровождается структурной перестройкой стенки дыхательных путей, которая утолщается за счет гипертрофии гладких мышц, а также связанными с воспалением
изменениями эпителиальных клеток, подслизистой оболочки, сосудов, соединительной ткани 5, , , , , 4, 5. Об аллергическом характере развивающегося при бронхиальной астме воспаления и его активности свидетельствует повышение растворимого рецептора Ш1, уровней , 1Ь5, эозинофильного катионного протеина, адгезивных молекул, лизоцима в периферической крови, увеличение соотношение в ней И. ГЬ 5, , , , 1, 5, 2. Кроме этого на аллергический генез воспаления слизистой бронхов при бронхиальной астме указывает выявление эозинофильной, лимфогистиоцитарной инфильтрации в биоптатах слизистой оболочки и увеличение числа эозинофилов, лимфоцитов и макрофагов в лаважной жидкости бронхов 5, , , , , 1, 2. В то же время, у детей, больных бронхиальной астмой, нет прямой зависимости между тяжестью течения бронхиальной астмы и выраженностью аллергического воспаления. Интеркурентные острые респираторные вирусные инфекции, в первую очередь грипп и РСвирусная инфекция, вызывают обострение бронхиальной астмы у ,4 детей с этим заболеванием. Доказано, что наслоение ОРВИ при бронхиальной астме вызывает увеличение продукции 1Ь5, 1Ь8, ФИО и снижение уровня интерферонагамма в периферической крови, что может способствовать развитию обострения этого заболевания , , , , ,, 4, 5, 8, 9, 4, 5. В конечном итоге клинические проявления и патогенетические механизмы бронхообструкции у детей имеют много общего и мало зависят от непосредственного инициирующего фактора. В то же время, каждый стимул вносит свою лепту в прогноз заболевания, сопровождающегося БОС.