Разработка подходов к профилактике алиментарно-зависимых заболеваний у детей первого года жизни

• Автор: Лазарева, Елена Павловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2006
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 0 с. : 191 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ.
Введение.
Глава 1. Проблема алиментарнозависимых заболеваний у детей первого
года жизни Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Определение объема выборки и организация исследования
2.2. Методы оценки физического развития детей.
2.3. Организация работы в группе динамического наблюдения.
2.4. Статистическая обработка.
Глава 3. Характеристика медикосоциальных факторов образа жизни семьи и организации вскармливания современных детей первого года жизни.
3.1. Социальные и медикобиологические факторы формирования здоровья детей первого года жизни.
3.2. Практика организации вскармливания детей первого года жизни в
г. Н. Новгороде.
Глава 4. Распространенность, структура и факторы риска алиментарно зависимых заболеваний у детей первого года жизни
4.1. Распространенность к структура алиментарнозависимых заболеваний у детей первого года жизни.
4.2. Факторы риска формирования алиментарнозависимых заболеваний
у детей первого года жизни
Глава 5. Динамика показателей распространенности и структуры алиментарно зависимых заболеваний в контролируемом диспансерном наблюдении.
5.1. Динамика распространенности и структуры алиментарно зависимых заболеваний по результатам контролируемого диспансерного наблюдения за детьми второго полугодия жизни.
5.1.1. Краткая характеристика ведущих показателей вскармливания детей
группы наблюдения.
5.2. Динамика показателей физического развития современных детей
первого года жизни.
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Библиографический список.
Приложение 1. Анкета изучения медикосоциальных причин
формирования отклонений в здоровье и заболеваний у детей.
Приложение 2. Анкета опроса матерей по питанию
детей раннего возраста в г. Н.Новгороде.
Приложение 3. Анамнестические и клинические критерии диагностики ведущих алиментарно зависимых заболеваний у детей первого года жизни
Приложение 4. Схема распределения детей раннего и дошкольного возраста по группам здоровья.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ
АЗЗ алиментарнозависимые заболевания БЭН белковоэнергетическая недостаточность В возраст
ВОЗ Всемирная Организация Здравоохранения ГВ грудное вскармливание ДТ длина тела
ЕВ естественное вскармливание ЖДА железодефицитная анемия ЗОЖ здоровый образ жизни ИВ искусственное вскармливание ИС информированное согласие МТ масса тела П пол
ПА пищевая аллергия
РАМН Российская академия медицинских наук СО стандартное отклонение ФР физическое развитие
ВВЕДЕНИЕ


Большинство аспектов этого влияния невозможно оценить существующими научными методами, но оно обеспечивает не только более раннее психомоторное, но и более высокое интеллектуальное и эмоциональное развитие детей и даже взрослых, вскармливавшихся грудью, в сравнении с переведенными на искусственное вскармливание в первые месяцы жизни ,,,,,,2, 4,9,4,0,6. Естественное вскармливание оптимизирует пищевое поведение и метаболический стереотип, предупреждает развитие анемии, рахита, аллергических, инфекционных и др. Существенна и отдаленная эффективность естественного вскармливания. Так, у детей, получавших грудное молоко в течение первого года жизни, достоверно реже развиваются нервнопсихические заболевания, атеросклероз, лейкозы, нарушения зубочелюстной системы и сахарный диабет 1 типа. Следовательно, необходимо знание принципов организации вскармливания, мероприятий и правил их выполнения 4,,,,,,,,1,3,5,7,8,4, 5,3. Покровского. Согласно этой теории, обеспечение нормальной жизнедеятельности организма возможно при условии его снабжения не только адекватными количествами энергии и белка, но и при соблюдении достаточно строгих взаимоотношений между многочисленными незаменимыми факторами питания, каждому из которых в обмене веществ принадлежит специфическая роль. Одной из наиболее общих биологических закономерностей, определяющих процессы ассимиляции пищи на всех этапах эволюционного развития, является правило ферментные наборы организма соответствуют химическим структурам пищи, и нарушение этого соответствия служит причиной многих заболеваний ,,,,,. Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения считает, что около всех заболеваний так или иначе связано с питанием, а заболеваний с основными детерминантами питания ,1,5,4. Всемирной ассамблеи здравоохранения, рассмотрев проект глобальной стратегии по кормлению детей грудного и раннего возраста, . Главным ключом к достижению эффективности первичной профилактики в детстве является диетология развития область современной нутрициологии, связывающая учение о питании и пищевых веществах с их влиянием на механизмы онтогенеза и соответствующими относительно поздними и всегда долгосрочными влияниями на свойства реактивности, качество жизни и ее продолжительность 7,,,. Этот раздел обозначается в зарубежной литературе как детская или педиатрическая нутрициология от греческого ii питание и наука, или i i ii. В России, по мнению И. Я. Коня, более привычен термин детская диетология ,. Анализ проблем профилактической педиатрии и формирования здорового образа жизни ЗОЖ в детстве обосновал ряд принципиальных положений детской нутрициологии, необходимых для понимания и предложения профессионально грамотных рекомендаций ,,,8,9,6. Принцип физиологической адекватности питания. Данные, полученные в эпидемиологических исследованиях населения, показывают, что перинатальный нутритивный статус влияет на чувствительность толерантность к глюкозе, сердечнососудистым заболеваниям и ожирению во взрослом возрасте. Экспериментальные данные убеждают о том, что характер пренатального и раннего постнатапьного питания оказывает длительное, перманентное влияние на метаболизм в процессе роста и созревания в постнатальный период метаболического импринтинга. Указывается, что нарушения питания беременной женщины могут в большей степени являться фактором риска на формирование аллергических болезней у ребенка, чем нарушение диеты матерью в период грудного вскармливания ,5,5,0,5. Масса ребенка при рождении, точнее ее дефицит, является важнейшим показателем, отражающим неблагоприятные влияния внутриутробного периода. Следует стремиться к максимальному соответствию пищевых продуктов, возможностям глотания, кусания, жевания, пищеварения, всасывания и метаболизма, которыми располагает ребенок данного возраста. Хорошая переносимость получаемой более взрослой пищи для ребенка не является основанием для ее разрешения, т. Так, увеличение потребления белка на , а калорийности на приводит в раннем возрасте к удвоению скорости роста и созревания ,5,7,8,5.