Назальная реактивность у детей с изолированным аллергическим ринитом и сочетанием его с бронхиальной астмой

• Автор: Виленчик, Любовь Леонидовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с. : 11 ил.

Основные обозначения и сокращения. Актуальность проблемы. Цель исследования. Задачи исследования. Научная новизна. Практическая ценность. ГЛАВА 1. Современные подходы к диагностике аллергического ринита. Особенности аллергического ринита у детей. Назальная гиперреактивность. ГЛАВА 2. ГЛАВА 3. Клиническое и функциональное состояние дыхательных путей у наблюдаемых детей до лечения
аллергена подготавливает праймирует слизистую оболочку к последующим контактам, делая ее более чувствительной 2, 9. В результате при каждой последующей провокации количество пыльцевых частиц, требующееся для появления симптомов ринита, снижается в десятки раз . Феномен праймирования объясняет, в частности, тот факт, что лица, сенсибилизированные к пыльце деревьев и луговых трав, после окончания сезона пыления деревьев отвечают выраженными симптомами ринита даже на минимальные концентрации пыльцы трав в воздухе , . Например, в период цветения березы положительная реакция в носовых провокационных тестах достигается уже при концентрации аллергена от провокационной дозы до периода цветения, а через 6 недель после цветения при концентрации аллергена от предсезонной 0.


При поллинозе чаще всего наблюдаются чихание, ринорея и сопутствующий конъюктивит при АР, вызванном клещами домашней пыли, ведущим симптомом является затруднение носового дыхания 1, 5, , . При персистирующем рините по новой классификации выраженность всех симптомов одинакова в течение года. Кроме того, вследствие обильных выделений из носа и нарушения дренирования околоносовых пазух и проходимости слуховых труб могут развиваться вторичные нарушения кожные симптомы вокруг носа, носовые кровотечения, боль в горле и покашливание, отиты 7, , . Условно пациентов как с САР, так и с КАР по выраженности того или иного симптома можно разделить на 2 группы чихалыцики и блокадники, хотя это разделение весьма условно , . Пациенты, страдающие САР, относятся чаще к группе чихалыциков. Часто АР сопровождается аллергическим конъюктивитом вследствие прямого воздействия аллергена на конъюктиву и назокорнеального рефлекса и общими неспецифическими симптомами 4,7. Нарушается качество жизни больных АР от нарушений сна и быстрой утомляемости до снижения способности к обучению и усвоению материала у детей 7. Эпидемиологические исследования показывают, что около трети всех АР составляет персистирующая форма и около двух третей интермиттирующая форма АР . В большинстве исследований показано, что наиболее частой сопутствующей АР нозологией является бронхиальная астма 9, 5, 2. АР страдают бронхиальной астмой 5. И около астматиков также страдают АР. При исследовании детей с АР было показано, что у из них АР сочетается с фарингитом, у с конъюктивитом, у с атопическим дерматитом 2. У взрослых больных АР 8 и детей с АР имеется синусит.