Метаболизм костной ткани при задержке роста у детей

• Автор: Пушина, Светлана Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Ижевск
• Количество страниц: 143 с. : 4 ил.

1.1. Современные представления об этиопатогенезе, диагностике и терапии различных вариантов задержки роста у детей.

1.2. Остеопороз распространенность, причины и механизмы формирования,

диагностика, подходы к лечению. Остеопения при задержке роста у детей

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ

3.1.Клиническая характеристика детей с различными вариантами задержки роста

3.2. Состояние фосфорнокальциевого обмена при задержке роста у детей и подростков

3.3. Особенности метаболизма костной ткани у дегей и подроегков с различными вариантами задержки роста
3.4. Эффективность применения препарата КальцийД3 Никомед при соматотропной недостаточности у детей.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Половое развитие обычно задержано и наступает в сроки, когда костный возраст достигает пубертатного уровня 1,3,3. В качестве диагностических критериев СТН определены следующие 1. СТН возможна и пренатальная задержка роста 2. ГР в крови на фоне стимуляции клофелином, инсулином и др. ИФР1, ИФР2, ИФРСБ3 в крови , , 9,7, 6, 6, 6. Наиболее важным и диагностически значимым тестом, подтверждающим диагноз СТН является значительно сниженная стимулированная секреция ГР. Для исследования резервов соматотрофов разработаны разнообразные провокационные пробы с фармакологическими и физиологическими стимулами, такими как инсулин, аргинин, орнитин, клонидин, допа, глюкагон и т. В клинической практике наибольшее применение нашли стимуляционные пробы с инсулином и клонидином , 9, 6. Следует особо подчеркнуть, что стимуляционные пробы сопряжены с определенными клиническими проблемами сонливость, вялость, снижение артериального давления при приеме клонидина, признаки гипогликемии вплоть до нарушения сознания в ответ на введение инсулина, требуют постоянного врачебного мониторинга за состоянием пациента, достаточно сложно переносятся больными. Для диагностики причинных факгоров СТН в современных условиях используется инструментальная визуализация гипофиза предпочтительно магнитнорезонансная томография МРТ с определением его объема 2, , 0, 6. В лечении СТН с большим успехом применяются препараты рекомбинантного ГР Генотропин фирмы i США, Нордитропин фирмы v i Дания, Хуматроп фирмы i i США и Сайзен фирмы Швейцария , , 6, 3, 4, 2, 2, 0.