Медико-социально-психологический статус и результаты комплексной реабилитации детей с острым лимфобластным лейкозом в ремиссии

• Автор: Досимов, Арыстан Жумабекович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 146 с. : 33 ил.

Глава 1. Патогенетическая и клиникопрогностическая сущность отдаленных эффектов противоопухолевой терапии острого лимфобластного лейкоза. Медицинские аспекты проблемы отдаленных эффектов противоопухолевой терапии острого лимфобластного лейкоза в ремиссии. Проблема организации и оценки эффективности комплексной реабилитации детей с острым лимфобластным лейкозом в ремиссии. Глава 2. Пациенты и методы исследования состояния
кардиореспираторной системы. Статистический анализ результатов исследований. Глава 3. Физическое развитие детей с острым лимфобластным лейкозом в ремиссии. Глава 4. Комплексная реабилитация детей с острым лимфобластным лейкозом в ремиссии. Лечебная физическая культура в системе комплексной реабилитации детей с острым лимфобластным лейкозом в ремиссии. Бальнеотерапия в системе комплексной реабилитации детей
резистентными к токсическим эффектам противоопухолевых препаратов. Следует отмстить, что токсическое действие химиопрепаратов может заключаться не только в прямом повреждении клеток, но и в истощении резерва стволовых клеток и утрате нормального цитокинетического потенциала.


Вследствие доминирования сосудистого компонента отдаленные эффекты лучевой терапии или ее сочетаний с химиотерапией возникают как в быстро, так и медленно пролиферирующих нормальных тканях без клинически распознаваемой острой фазы повреждения. Прогрессирование радиационного повреждающего эффекта обусловлено артериокапиллярным фиброзом, определяющим необратимость патоморфологического субстрата. Возникновение отдаленных эффектов возможно даже при использовании безопасных доз ХЛТ, не превышающих общепринятых стандартов для каждого из компонентов терапии . Отдаленные эффекты ХЛТ могут реализоваться через непрогнозируемые интервалы времени и в неожиданной клиникоморфологической форме. В этой связи, определяя тактику ХЛТ и стремясь обезопасить больного от возможных побочных эффектов
противоопухолевого лечения необходимо прогнозирование вероятности осложнений, основанного на возможности сочетанного взаимодействия факторов лечения, опухолевого процесса и организма пациентов . Вследствие нарушения структуры и функции различных органов и систем, обусловленных поздними токсическими эффектами противоопухолевой терапии, у детей в периоде ремиссии ОЛЛ формируются и усугубляются медицинские проблемы. В исследованиях Калыкбаевой А. По данным Бородиной И. Д. 6 у ,4 детей в периоде ремиссии ОЛЛ выявлены поздние осложнения ХЛТ и сопутствующие заболевания, представленные преимущественно патологией печени и желчного пузыря, ЦНС, сердечнососудистой системы, ЛОРорганов, опорнодвигательного аппарата, эндокринной системы и хроническими вирусными гепатитами. Выраженные изменения мочевыделительной системы по данным инструментальных исследований констатированы у детей с гемобластозами и опухолями головного мозга в ремиссии .