Комплексная оценка течения диабетической ангиоретинопатии у детей

• Автор: Мельникова, Марина Борисовна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 130 с. : 11 ил.

1.1. Сахарный диабет 1ого типа как общепедиатрическая и офтальмологическая проблема.

1.2. Основные методы диагностики диабетической ангиоретинопатии. Глава II. Материал и методы исследования.

Глава III. Общая клиническая характеристика обследованных больных.

Глава IV. Собственные результаты.

4.1. Результаты обследования детей методами прямой и обратной офтальмоскопии.

4.2. Исследование глазного дна с помощью фундускамсры.

4.3. Применение флюоресцентной ангиографии у детей с сахарным диабетом.

4.4. Ультразвуковые исследования сосудов орбиты.

4.5. Сопоставление полученных данных. Связь между диабетической офтальмопатией и некоторыми клиническими проявлениями СД.

Глава V. Обсуждение результатов.

Выводы.
Практические рекомендации.
Список использованной литературы


Изменения роговой оболочки проявляются дистрофией эндотелия, уплотнением и складчатостью десцеметовой мембраны, зернистым помутнением стромы с мелкими тканевыми элементами по е задней поверхности . Роговица у больных диабетом более чувствительна к
повреждениям, чем у здоровых. Чувствительность е симметрично снижена, что является результатом нейропатии веточек тройничного нерва. Считается, что снижение чувствительности роговицы предвестник возможных нейротрофичсских язв 2, 4, 4, 9. Достаточно давно и хорошо описаны и документированы диабетические осложнения в радужке. В радужке откладывается гликоген, депигментируется эпителий 1, 8, 9. В радужной оболочке, так как она является частью сосудистой оболочки глаза, разыгрываются микроангиопатические процессы с появлением экссудатов вплоть до образования гипопиона, синехий, расширением сосудов с образованием микроаневризм и новообразованных сосудов рубеоз радужки, что обычно сопровождается вялой реакцией зрачка на инстиляции мидриатиков. В наше время рубеоз радужки нередко возникает после удаления катаракты . Появление опалесцирующих включений в хрусталике катаракта одно из важнейших офтальмологических проявлений диабета 6. Катаракты классифицируются как метаболические, сенильные, вторичные. Диабету свойственны прежде всего метаболические катаракты. До внедрения ангиографических методик считалось, что катаракты являются наиболее частым осложнением СД, т. Частота развития катаракт колеблется от 2 до и даже . Метаболическая катаракта в виде снежных хлопьев чаще встречается у молодых больных с плохо контролируемым диабетом , 7.