Клиническое значение инфицированности цитомегаловирусом, микоплазмами и уреаплазмами детей раннего возраста с различными соматическими заболеваниями

• Автор: Коноплева, Татьяна Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2004
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 136 с. : 15 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
Введение
Глава 1. Современное состояние проблемы цитомегаловирусной, микоплазменной и уреаплазменной инфекции у детей раннего возраста. Обзор литературы.
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Дизайн исследования и клиническая характеристика больных
2.2. Методы обследования больных.
2.3. Статистические методы обработки данных
Глава 3. Оценка влияния инфицированности цитомегаловирусом на течение соматических заболеваний у детей раннего возраста
3.1. Особенности акушерскогинекологического анамнеза, течения беременности и родов у матерей детей, инфицированных цитомегаловирусом.
3.2. Особенности клинической симптоматики неонатального периода у детей, инфицированных цитомегаловирусом.
3.3. Особенности неврологического статуса у детей, инфицированных цитомегаловирусом.
3.4. Особенности соматической патологии постнеонатального периода у детей, инфицированных цитомегаловирусом.
3.5. Особенности физического развития у детей, инфицированных цитомегаловирусом.
3.6. Сравнительная характеристика результатов полимеразной цепной реакции и данных серологического обследования.
3.7. Оценка роли грудного вскармливания при инфицировании детей раннего возраста цитомегаловирусом.
Глава 4. Оценка влияния инфицированности микоплазмами и уреаплазмами
на течение соматических заболеваний у детей раннего возраста.
Заключение
Выводы
Практические рекомендации.
Приложение Клинические примеры
Список литературы


ЦМВИ в нарушении речевого развития, снижении слуха, развитии эмоциональной лабильности, синдрома гипермоторности, энуреза, поведенческих проблем в виде агрессивности, неспособности к быстрому переключению внимания, трудностей в освоении школьной программы и др. По мнению разных авторов, цитомегаловирусом инфицируются интранатально от до новорожденных , 3. В связи с тем, что инфекция у матери в этот период обычно не первичный процесс, дети частично защищены материнскими антителами, и у них, как правило, не бывает манифестных форм ЦМВИ. При интранатальном инфицировании характер течения заболевания во многом определяется особенностями преморбидного статуса. У недоношенных и ослабленных детей с отягощенным перинатальным анамнезом высок риск клинической манифестации ЦМВИ на недели жизни в виде интерстициальной пневмонии, тромбоцитопении, анемии, сепсиса и др. Что касается инфицирования цитомегаловирусом недоношенных детей, наибольшую опасность представляют повторные и заменные гемотрансфузии, поскольку контаминации донорской крови данным патогеном колеблется от 2,5 до ,1 Я1апо 8. Шабалов Н. П., , Малкова Е. М. и соавт. Постнаталыюе инфицирование цитомегаловирусом происходит значительно чаще, чем антенатальное и интранаталыюс. По данным многочисленных серологических исследований, у детей первых лет жизни обнаруживаются антицитомегаловирусные иммуноглобулины класса в . В подавляющем большинстве случаев постнаталыюе инфицирование цитомегаловирусом протекает бессимптомно, в виде нетяжелого катара верхних дыхательных путей, реже в форме мононуклеозонодобного синдрома и заканчивается латентной персистенцией в лимфоцитах, мононуклеарах, эндотелиальных, стромальных и эпителиальных клетках протоков слюнных желез и почечных канальцев , , 0.