Клинические особенности течения и совершенствования путей лечения ювенильной склеродермии у детей и подростков

• Автор: Богданова, Ольга Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Самара
• Количество страниц: 101 с. : 8 ил.

1.1 Клинические особенности течения ювенильной склеродермии

1.2. Иммунологические аспекты ювенильной склеродермии

I.3 Цитокины их роль и значение при ювенильной склеродермии

II. Клиническая характеристика и методы исследования больных, ювенильной и системной склеродермией

2.1 Клиническая характеристика больных ЮСД.

2.2 Методы исследования и статистической обработки

2.3 Динамика общеклинических показателей на фоне

базисной терапии

III. Исследование иммунного статуса и цитокинового профиля

у детей, больных ЮСД

3.1. Иммунологические показатели у детей, больных бляшечной формой ЮСД, в зависимости от давности заболевания
3.2 Иммунологические параметры у детей больных линейной
формой ЮСД по типу удар хлыста
3.3. Сравнительный анализ иммунного статуса
и цитокинового профиля у детей, больных бляшечной и линейной формами ЮСД, в зависимости от
давности заболевания.
IV. Динамика иммунного статуса и цитокинового профиля у детей и подростков, больных бляшечной и линейной формами ЮСД,
на фоне базисной терапии
4.1. Иммунологические показателя у детей, больных бляшечной и линейной формами ЮСД,
на фоне лечения делагилом
4.2 Иммунологические показатели у детей,
больных бляшечной и линейной формами ЮСД,
на фоне лечения ауранофином.
4.3. Сравнительный анализ иммунного статуса и цитокинового профиля у детей, больных бляшечной и линейной формами ЮСД,
на фоне базисной терапии.
Обсуждение результатов исследования
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Девочки заболевают чаще, чем мальчики , однако преобладание лиц женского пола менее выражено, чем у взрослых больных ССД , особенно в репродуктивный период 1, что свидетельствует о роли полового диморфизма в развитии ССД, как и других системных заболеваний соединительной ткани. В зарубежных классификациях нередко используют деление ССД на клинические формы, как это можно продемонстрировать на примере хорошо известной классификации 9 , в которой выделены диффузная склеродермия, и vсиндром перекрест склеродермии с другими заболеваниями соединительной ткани, и классификации Е. С. и соавт, которой чаще пользуются в настоящее время, с выделением диффузной дССД и лимитированной лССД ССД по признаку распространенности кожных проявлений. В отечественной классификации выделено 3 основных варианта течения ССД острый, подострый и хронический, которые различаются быстротой прогрессирования процесса, степенью выраженности и характером периферических и висцеральных проявлений болезни. Ювенильная склеродермия гетерогенна в клинических проявлениях и течении, однако классификация с недостаточно разработана. В отличие от взрослых, у детей и подростков чаще встречается очаговая форма поражения кожи изолированная или с признаками системности, а типичная системная склеродермия лимитированная или диффузная реже. Системная склеродермия у детей и подростков мало изучена. При склеродермии в детском возрасте поражаются преимущественно кожа, мышцы, сухожилия, суставы и кости. Этот факт отражает особенную предрасположенность к вовлечению в патологический процесс структур, связанных с повышенным метаболизмом коллагена в детском возрасте. У детей хорошо изучены клиническая картина и особенности течения очаговой склеродермии.