Клинические, иммунологические особенности и прогностическая оценка показателей врожденного и адаптивного иммунитета у подростков с энтеровирусным менингитом

• Автор: Бацкалевич, Наталия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Екатеринбург
• Количество страниц: 109 с. : 22 ил.

Введение. Глава 1. Клиника и иммунология энтеровирусного менингита у подростков обзор литературы. Иммунологическая характеристика энтеровирусной инфекции. Глава 2. Материалы и методы исследования. Материалы исследования. Глава 3. Клиническая характеристика менингеальной формы энтеровирусной инфекции. Глава 4. Характеристика клеточного звена иммунитета при энтеровирусном менингите у подростков
4. Практические рекомендации. Список основной используемой литературы по теме диссертации 3
гибель Тлимфоцитов. Одним из механизмов иммуносупрессии при энтеровирусной инфекции может быть нарушение синтеза интерферона клетками моноцитарномакрофагальной системы, дисбаланс иммунорегуляции, приводящий к гиперактивности супрессорных клеток , , , 6. Основное значение в защите от вирусных инфекций имеет клеточный иммунитет. Ведущим механизмом освобождения от зараженных вирусом клеток является действие клеток и цитотоксических лимфоцитов. Цитотоксические лимфоциты и клетки распознают свои мишени разными способами.


При реализации ответа против вирусов клетки осуществляют прямой цитолиз инфицированных клеток через1 механизм перфорингранзим, стимулируют продукцию I, который защищает клетки от инфицирования и активирует макрофагальные противовирусные механизмы, взаимодействуют с помощью своих рецпторов с антиге
лами, реализуя антителозависимую клеточную цитотоксичность АБСС ,,, 9, 8, 4, 5. Слимфоциты известны как главная популяция клетокэффскторов в иммунном ответе на большинство вирусных инфекций, обеспечивая продукцию 1РЫу, ТКРа, 1Ь4. В распознавании и киллинге инфицированных клеток, позитивных по МНС класса II, участвуют СЭ4 цитотоксические лимфоциты , , 6, 0, 2, 5. В настоящее время признано, что типы иммунного ответа связаны с одним из вариантов активации лимфоцитов, с преимущественным участием клонов Тлимфоцитов хелперов 1го типа ТЫ или 2го типа ТЬ2, которые различаются по паттернам продуцируемых цитокинов и ролыо в стимулировании развития иммунного ответа по клеточному или гуморальному типу. Активация ТЫ, секретирующих 1Ь2 и 1РИу, ведет к стимуляции главным образом функций Тлимфоцитов и макрофагов и к развитию клеточного типа ответа 7, , , , 6, 2, 7. При большинстве вирусных заболеваний короткий инкубационный период не позволяет специфическим вируснейтрализующим антителам играть ведущую роль в реализации иммунного ответа. Однако, даже при низком титре антител в сыворотке крови, их количество может быть повышенным в жидкостях, омывающих инфицированные поверхности , . С первых дней заболевания в иммунном ответе участвуют антитела класса М, на смену которым, через недель приходят специфические антитела класса С . Роль в иммунопатогенезе подтверждается наблюдениями о длительной репликации вируса при недостаточности выработки специфических антител, при гипогаммоглобулинемии , , .