Клиническая значимость оценки минеральной костной плотности у детей с хроническими гастродуоденитами

• Автор: Хаустова, Галина Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2008
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 132 с. : 32 ил.

1.1. Хронический гастродуоденит у детей

1.2. Особенности пищеварительной функции органов ЖКТ у детей

1.3. Причины снижения минеральной костной плотности и костноминерального обмена у детей.
1 .4. Факторы влияющие на формирование и уровень МПК и костного ремоделирования у детей.

1.5. Методы исследования МПК и ремоделирования костной ткани.

1.5.1. Критерии снижения костной массы у детей.

1.5.2. Диагностика снижения МПК при заболеваниях ЖКТ.

1.5.3. Биохимические маркеры ремоделирования костной ткани у детей

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика клинического материала.

2.2. Морфологическое исследование слизистой оболочки желудка и тонкой кишки

2.3. Методы исследования МГК и костноминерального обмена.
2.4. Статистический анализ данных
ГЛАВА 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ
3.1. Клиническая характеристика обследованных детей
3.1.1. Структура групп обследованных детей.
3.1.2. Анализ клиникоанамнестических данных детей с ХГД
изучение анамнеза жизни детей основной группы
анамнез заболевания
3.1.3. Физическое развитие наблюдавшихся детей.
3.1.4. Особенности пищевого рациона у детей с гастродуоденитом.
3.1.5. Определение уровня физической активности
3.1.6. Гендерное сравнение клиникоанамнестических и лабораторноинструментальных показателей детей с ХГД
3.1.7. Обследование ЖКТ детей основной группы
эндоскопическое и морфологическое обследование.
анализ сочетанной патологии ЖКТ
сопутствующая патология детей основной группы
3.2 Состояние МПК и костноминерального обмена у детей с хроническим гастродуоденитом
3.2.1. Характеристика костной прочности и кальцийфосфориого обмена у детей с ХГД.
3.2.2. Частота встречаемости снижения МПК у детей с ХГД
3.2.3. Особенности костной прочности и рсмоделирования костной ткани у детей с ХГД по сравнению с практически здоровыми детьми.
3.3 Определение взаимосвязей показателей костной массы и ремоделирования костной ткани с клиникоанамнестическими проявлениями и со структурнофункциональными параметрами слизистой оболочки желудка и тонкой кишки у детей с хроническим гастродуоденитом в зависимости от уровня
МПК.
ГЛАВА 4. ОБСУЖДЕНИЕ ПОЛУЧЕННЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Возможно, именно поэтому при хроническом гастродуодените у детей не редко отмечается снижение линейных размеров тела,
дисгармоничное физическое развитие . Известно, что при хронической патологии тонкой кишки мальабсорбция НЭЖК и ТГ, микроэлементов, происходит дефицит энергетического и пластического материала и возможное преобладание катаболических процессов. Вместе с этим активируется резорбция костной ткани, при длительном дефиците нутриентов приводящая к снижению минеральной костной плотности . Являясь основным звеном метаболизма кальция связь патологии желудка и тонкой кишки с нарушением костного обмена очевидна. Причины снижения минеральной костной плотности и костноминсралыюго обмена у детей. Появление высокоточных и безопасных методов остеоденситомегрии позволило получить данные о том, что многие хронические болезни у детей сопровождаются нарушением минерализации костной ткани и линейного роста , , , 2, 6. В настоящее время сформировался целый перечень заболеваний, которые в силу патогенеза ассоциируются с нарушением костного метаболизма и снижением прочности кости габл. Таблица 1. Частота снижения МПК при различных хронических заболеваниях у детей в России. Целиакия, Банина Т. В. и соавт. Бронхиальная астма Кулешова Ю. А. и соавт. Хронические заболевания легких, Щеплягина Л. Сахарный диабет 1 типа, Тыртова Л. В. и соавт. Муковисцидоз, Ашерова И. К. и соавт. Хронические артриты, Костик М. М. и соавт. Заболевания сердечнососудистой системы, Беляев Д. В. и соавт. Хроническая почечная недостаточность, Хейфец Л. М. и соавт. Заболевания соединительной ткани, Голованова НЛО.