Клинико-патогенетические механизмы формирования соматической патологии у детей с персистирующими инфекциями (гомотоксикологический подход)

• Автор: Санталова, Галина Владимировна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Докторская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Оренбург
• Количество страниц: 252 с. : 14 ил.

1.1 Современные представления о герпетических инфекциях
1.1.1 Семейство герпесвирусов на современном этапе
1.1.2 Простой герпес
1.1.3 Цитомегаловирусная инфекция.
1.1.4 Инфекционный мононуклеоз
1.2 Хламидийная инфекция.
1.3 Иммунный ответ при вирусных инфекциях
1.3.1 Вирусная инфекция и интерферон
1.3.2 Специфический клсточноопосрсдованный иммунный ответ
1.4 Иммунный ответ при хламидийной инфекции.
1.5. Особенности течения персистирующих инфекций на фоне
иммунодефицита.
1.6 Дифференцированный подход к лечению оппортунистических инфекций
1.6.1 Современный подход к лечению простого герпеса
1.6.2 Современные подходы к лечению цитомегаловирусной инфекции
1.6.3 Основные принципы лечения больных хламидийной инфекцией.
1.7 Патогенез и терапия персистирующих инфекций с точки зрения
гомотоксикологии.
1.7.1 Механизм действия антигомотоксических препаратов.
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования
2.1 Оценка формирования соматической патологии у детей с персистирующими инфекциями с клинических позиций.
2.2 Клиническая характеристика обследованных детей.
2.3 Оценка функционального состояния иммунной системы
у детей с персистирующими инфекциями.
2.4 Оценка формирования эндогенной интоксикации у детей с персистирующими инфекциями.
2.5 Методы статистического и системного
многофакторного анализа
2.6 Характеристика контрольных групп.
ГЛАВА 3 Особенности формирования соматической патологии
и течения некоторых персистирующих инфекций герпетической, цитомегаловирусной, хламидийной, инфекционного мононуклеоза у детей в современных условиях. Клиникоэпидемиологические наблюдения
ГЛАВА 4 Характеристика функционального состояния иммунной системы у детей с персистирующими инфекциями в условиях синдрома параинфскционного дисгомеостаза в зависимости от фазы гомотоксикоза.
Моделирование иммунопатологических процессов
4.1 Функциональное состояние специфического иммунитета при персистирующих инфекциях у детей в динамике
развития гомотоксикоза
4.2 Функциональное состояние неспсцифической эффекторной системы у детей с персистирующими инфекциями
в динамике развития гомотоксикоза.
4.3 Многофакторное моделирование функционального состояния иммунной системы у детей с персистирующими инфекциями в динамике развития гомотоксикоза3
Высокая степень распространения бессимптомных и нсдиагностированных форм герпеса представляет собой наиболее сложную проблему здравоохранения. Именно они имеют серьезное значение в распространении герпетическаой инфекции в популяции Левина А.И., Гавришева Н.А., Антонова Т.В., .
Вирусемия у женщин во время беременности при любой локализации рецидивирующего герпеса и при бессимптомных формах герпетической инфекции может явиться причиной гибели плода, мертворожден ИЯ, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше поздних выкидышей, кроме того, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности Хахалин Л.М., Турьянов М.Х., соавт., Учайкин В.Ф., Исаков В.А., соавт., .
Для постановки диагноза генитального герпеса необходимо лабораторное подтверждение, а именно выявление возбудителя или антигена, даже в тех случаях, когда клинические проявления герпеса типичны и диагноз не вызывает сомнения.
1.1.3 Цитомегаловирусная инфекция
СМУинфекция представитель оппортунистических инфекционных заболеваний человека характеризуется полиморфной клинической симптоматикой, которая развивается на фоне иммунодефицитных состояний и является следствием образования в слюнных железах, висцеральных органах и центральной нервной системе цитомегалов гигантских клеток с типичными внутриядерными и цитоплазматическими включениями Каральский С.А., соавт., Дунаева И.П., соавт., .
Особенность вируса цитомегалии порепетировать во многих органах отличительная черта цитомегаловирусной инфекции. Персистенция возможна в лейкоцитах, системе мононуклеарных фагоцитов, эндотелии сосудов,
лимфоидных и других органах Чешик С.Г., . В процессе персистснции стадия продуючтной репликации неоднократно сменяется стадией латенции, поэтому в популяции в любом возрасте не менее населения являются вирусовыделитслями.
Актуальность


Актуальность данной проблемы определяется высокой частотой внутриутробного инфицирования вирусом цитомегапии с развитием тяжелых форм заболевания у новорожденных и детей первых месяцев жизни, а также потенциальным риском формирования прогностически неблагоприятных последствий, как при тяжелых, гак и при субклинических вариантах V инфекции Вартанян Р. В., . Как фактор перинатальной патологии в группе вирусов герпеса он занимает первое место. У большинства людей инфицирование вирусом не вызывает манифестных признаков заболевания. Инфекция опасна для детей и взрослых с измененным иммунитетом. В это число входят дети с первичными и вторичными иммунодефицитами. Цитомегаловирусная инфекция может быть причиной перазвивающейся беременности, приводить к самопроизвольному выкидышу, многоводию, преждевременным родам. Течение беременности у женщин, инфицированных ЦМВ, часто осложняется острыми респираторными заболеваниями, кровотечениями и гипоксией плода. Рост случаев Vинфекции связывают, как с совершенствованием методов диагностики, так и с абсолютным увеличением числа больных Ершов Ф. И., Касьянова Н. В., , . Продолжающееся загрязнение окружающей среды, применение цитостатиков, иммунодепрессантов в частности, в трансплантологии, распространение ВИЧинфекции приводит к увеличению иммунодефинитных состояний, следствием чего является рост Vинфекции. Vинфекция широко распространена, основная масса людей переносит скрытую латентную или инапарантную форму болезни еще в раннем возрасте. Практически у всех взрослых людей у в крови обнаруживаются вируснейтрализующис антитела i М.