Совершенствование реабилитации детей больных муковисцидозом в Краснодарском крае

• Автор: Шадрина, Элина Михайловна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2002
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 186 с.

1.1 .Клиника и лечение муковисцидоза у детей.

1.2.Проблемы реабилитации больных муковисцидозом.

Глава 2. ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ

И МЕТОДЫ ИХ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Глава 3. КЛИНИКОЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ.

3.1. Клиническая характеристика больных муковисцидозом

3.2. Лабораторная характеристика больных муковисцидозом

3.3. Хлориды пота в диагностике муковисцидоза

Глава 4. РЕАБИЛИТАЦИЯ БОЛЬНЫХ МУКОВИСЦИДОЗОМ.

4.1. Восстановление дренажной функции легких.

4.2. Применение пульмозима

4.3. Коррекция нарушений нутритивного статуса
у больных муковисцидозом.
4.4. Иммунокоррекция у больных муковисцидозом с помощью магнитоинфракраснолазерной терапии
4.5. Школа больных муковисцидозом.
4.6. Программа реабилитации больных
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Значительный интерес вызывают вопросы характера и степени отставания физических параметров
у этих больных, возможные связи нарушения массы и длины тела с генетическим статусом, индивидуальной активностью ребенка, тяжестью бронхолегочного процесса и вовлечением других органов и систем , , 4, 5. Нарушения нутритивного статуса имеют мультифакториальный характер. Основной причиной является панкреатическая недостаточность и как следствие этого малдигестия и малабсорбция. Среди других причин можно назвать неадекватное поступление энергии, вследствие снижения аппетита больных во время обострения бронхолегочного процесса, а также повышенные энерготраты , , 9, 2. Недостаточная функция поджелудочной железы считается основной причиной малабсорбции у больных МВ. При этом дефицит панкреатических ферментов приводит в основном к нарушению полостной фазы пищеварения, к снижению переваривания и всасывания жиров, белков, полисахаридов с развитием стеатореи, креатореи , , , 3. Снижение уровня белка у больных МВ происходит в результате нарушения полосного переваривания и всасывания белков. При синдроме малабсорбции увеличивается проницаемость кишечного барьера и происходит экскреция белка через кишечник. Тяжелое течение малабсорбции сопровождается нарушением обмена практически всех витаминов, однако, клинически выраженные гиповитаминозы проявляются достаточно поздно. У больных МВ в значительной степени страдает всасывание жирорастворимых витаминов А, О, Е, К, т. Нарушения всасывания углеводов у больных МВ не отмечается, несмотря на недостачу амилазы. Однако метаболизм углеводов может быть нарушен, от до больных МВ имеют нарушение толерантности к углеводам, а клиническая манифестация сахарного диабета отмечается в 5 , 7,3.