Клинико-патогенетические основы дифференцированной терапии и профилактики железодефицитной анемии у детей раннего возраста

• Автор: Малова, Наталья Евгеньевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2003
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 121 с.

1.1. Биологическая роль железа в организме человека

1.2. Факторы риска развития железодефицитной анемии у детей

1.3. Неадаптированные молочные продукты в питании детей первого года жизни как фактор, способствующий развитию железодефицитной анемии у детей первого года жизни
1.4. Особенности клинических проявлений железодефицитных состояний у детей раннего возраста

1.5. Современные возможности ферротерапии железодефицитной анемии у детей.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1. Условия проведения наблюдений и характеристика обследованных детей

2.2. Клинические методы обследования.

2.3. Специальные методы обследования.

ГЛАВА 3. ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫХ

СОСТОЯНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.

3.1. Факторы формирования железодефицитных состояний у детей раннего возраста.
3.2. Диагностическая значимость различных клинических проявлений при железодефицитных состояниях у детей раннего возраста.
ГЛАВА 4. ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ СОСТОЯНИЯ ПРИ ПИТАНИИ ДЕТЕЙ НЕАДАПТИРОВАННЫМИ МОЛОЧНЫМИ ПРОДУКТАМИ.
4.1. Характеристика вскармливания детей
4.2. Содержание свободного гемоглобина в кале и гематологические показатели у обследованных детей с ЖДС
4.3. Сравнительная характеристика информативности химического метода исследования скрытой крови в фекалиях бензидиновая проба и количественного определения содержания свободного гемоглобина в кале методом РКОА.
ГЛАВА 5. СОВРЕМЕННЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ФЕРРОТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА.
5.1. Эффективность применения хлорида железа Гемофер в каплях при железо дефицитных состояниях у детей раннего возраста
5.2. Эффективность применения железа III гидроксид полимальтозного комплекса Феррум Лек в сиропе при железодефицитных состояниях у детей раннего возраста
5.3. Сравнительная оценка эффективности и переносимости солевого препарата железа Гемофер в каплях и несолевого препарата железа Феррум Лек в сиропе.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Все ткани животных, человека содержат два основных железосодержащих фермента супероксиддисмутазу и катал азу, осуществляющих защиту тканей организма от свободных радикалов. Эффективным антиоксидантом является также билирубин продукт расщепления гема гемоксигеназой. Интересно, что гемоксигеназа активируется продуктами частичного восстановления кислорода, их накопление называют окислительным стрессом, он может быть вызван, например, ионизирующим излучением . В настоящее время доказано, что ионы являются индукторами перекисного окисления липидов ПОЛ, что приводит к образованию оксида азота 0, обладающего цитотоксическим действием и вызывающего апоптоз в клетках, в которых повышается уровень свободного железа. Имеются сообщения о роли железа в индукции разрывов ДНК, мутагенезе и канцерогенезе саркомы i ii, . Всего насчитывается более ферментов, содержащих железо или нуждающихся в присутствии его ионов для проявления своей активности. Среди них участвуют в синтезе ДНК 1,5,. Транспорт и депонирование железа в организме осуществляется группой белков, получивших название сидерофилины. Это негемовые гликопротеиды к которым относятся трансферрин ТФ плазмы крови, лактоферрин молока. Они различаются по физическим, химическим, иммунологическим свойствам, но все имеют по два участка связывания трехвалентного железа. Связь белка в сидерофилинах слабее, чем в ферритине. Наиболее изученным из этой группы является трансферрин, относящийся к Р глобулинам. У человека известно генетических вариантов ТФ .