Функциональные почечные резервы и качество жизни детей и подростков с единственной почкой

• Автор: Мироненкова, Елена Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2007
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 195 с. : 25 ил.

1.1. Изучение функциональных резервов почки. Факторы прогрессирования болезней почек. Микроальбуминурия.

1.2. Исследование почечной гемодинамики методом ультразвуковой допплерографии.

1.3. Качество жизни детей и подростков

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Материалы исследования.

2.2. Методы исследования

2.2.1. Клинические методы

2.2.2. Лабораторные методы диагностики.

2.2.3. Инструментальные методы диагностики.

2.2.4. Качество жизни пациентов с единственной почкой

2.3. Статистическая обработка.

ГЛАВА 3. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПАЦИЕНТОВ С ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКОЙ
3.1. Распространенность единственной почки
3.2. Клиническая характеристика обследованных больных.
3.2.1. Контингент обследованных
3.2.2. Факторы риска рождения детей с единственной почкой и урологической патологией, приводящей к нефрэктомии.
3.2.3. Сопутствующие заболевания и пороки развития.
3.2.4. Физическое и нервнопсихическое развитие
3.3. Анамнез заболевания
3.3.1. Дебют заболевания в зависимости от этиологии единственной почки.
3.3.2. Морфологические особенности удаленных почек.
ГЛАВА 4. ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ НА МОМЕНТ ОБСЛЕДОВАНИЯ.
4.1. Нозологические формы единственной почки
4.2. Течение инфекции мочевых путей у пациентов с единственной
почкой
4.3. Микроальбуминурия, бета2микроглобулипурия
4.4. Скорость клубочковой фильтрации и функциональный почечный
резерв
4.5. Состояние почки но данным ультразвукового исследования
4.5.1. Малые аномалии развития почки.
4.5.2. Размеры единственной почки
4.5.3. Возрастные особенности допплерограммы.
4.5.4. Зависимость допплерограммы от других факторов.
4.5.5. Влияние острой пероральной белковой нагрузки на
показатели доплерограммы
4.6. Определение функционального состояния единственной почки
методом динамической нефросцинтиграфии
4.6.1. Динамическая нефросцинтиграфия
4.6.2. Динамическая нефросцинтиграфия с капотеновой пробой 1 ГЛАВА 5. КАЧЕСТВО ЖИЗНИ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ
5.1. Суммарная оценка качества жизни по аспектам.
5.2. Изучение отдельных характеристик качества жизни.
ОБСУЖДЕНИЕ.
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


К наиболее частым причинам МАУ относят артериальную гипертензию и сахарный диабет , . МАУ рассматривают как маркер повреждения аппарата клубочковой фильтрации и предиктор поражения почек. МАУ является одним из диагностических признаков ранней стадии поражения почек, развивающегося у лиц с нарушенным пуриновым обменом. Степень повышения МАУ коррелирует с выраженностью нарушения пуринового обмена. Возможно выделение начальной гиперурикозурической стадии уратной нефропатии при длительно существующей гиперурикемии, одним из маркеров которой может быть повышение МАУ . При рефлюкснефропатии у детей МАУ выявляют в , частота ее выявления и выраженность возрастает со степенью рсфлюкснефропатии . По мнению М. В.Неждановой и соавт. МАУ у детей с лейкоцитурией позволяет доказать почечный генез последней. Авторами обследовано детей с лейкоцитурией с помощью тссттаблеток МюгоВиппезц Оказалось, что положительная реакция на МАУ у детей с лейкоцитурией свидетельствует о заинтересованности почечной паренхимы и подтверждает диагноз пиелонефрита. Отрицательная реакция на МАУ у детей с лейкоцитурией свидетельствует об отсутствии активной фазы пиелонефрита, и лейкоцитурия может быть обусловлена циститом или вульвовагинитом. Вульвовагинит, цистит и пиелонефрит в стадию клиниколабораторной ремиссии не сопровождаются МАУ. В активную фазу пиелонефрита тест на МАУ положительный. Частота определения выраженной МАУ не зависит от фона, на котором развивается пиелонефрит, но зависит от состояния функций почек.