Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы плодов и новорожденных детей, перенесших хроническую внутриутробную гипоксию

• Автор: Туровский, Ярослав Александрович
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Воронеж
• Количество страниц: 152 с. : 17 ил.

ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1 Литературный обзор

1.1. Влияние перинатальных факторов на

вариабельность сердечного ритма плода

1.2. Влияние перинатальных факторов на

вариабельность сердечного ритма новорожденных

1.2.1. Характеристика методов анализа вариабельности сердечного ритма

1.2.2. Исследование вариабельности сердечного ритма новорожденных

1.3. Исследования капиллярного кровотока методом лазерной доплеровской флоуметрии

1.4. Использование вейвлетного анализа в оценке
медицинских сигналов
1.4.1. Общая характеристика применения вейвлетного
анализа в оценке медицинских сигналов
1.4.2. Использование вейвлетного анализа в оценке ВСР и ЭКГ
ГЛАВА 2 ОБЪЕКТЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
2.1. Методы регистрации данных вариабельности сердечного
ритма, скоростных показателей капиллярного кровотока новорожденных и вариабельности сердечного ритма плода
2.2 Методы обработки временных рядов
2.2.1. Статистические методы анализа временных рядов
2.2.2. Традиционные методы спектрального анализа временных рядов
2.2.3. Принципы вейвлетного анализа
2.2.4. Работа с сигналами, содержащими артефакты,
с использованием вейвлетного анализа
2.2.5. Локализованный спектральный анализ на основе вейвлетного преобразования
2.2.6. Определение максимумов локальных спектров временных рядов
2.2.7. Исследования зависимости высокочастотного компонента сигнала от фронта низкочастотного компонента
2.2.8 Исследования самоподобия вариабельности сердечного ритма плода с использованием вейвлетного анализа
2.2.9. Автоматизация обработки результатов и
статистические методы анализа полученных данных
ГЛАВА 3 ИССЛЕДОВАНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПЛОДОВ
3.1. Клиническая и лабораторная характеристика беременных женщин
3.2. Анализ кардиотокограмм с использованием преобразования Фурье
3.3. Вейвлетный анализ кардиотокограмм плода
3.3.1. Анализ самоподобия кардиотокограмм с использованием вейвлетного анализа
3.3.2. Результаты анализа кардиотокограмм с использованием метода вейвлетных энергетических диаграмм
3.4. Локализованный спектральный анализ кардиотокограмм
3.4.1. Анализ нестационарных фрагментов кардиотокограмм
3.4.2. Динамика базального ритма кардиотокограмм в зависимости фазы медленноволновой компоненты кардиотокограмм
3.4.3. Анализ взаимосвязи частотных диапазонов кардиотокограмм плода
ГЛАВА 4 КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ИССЛЕДУЕМОЙ ГРУППЫ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
ГЛАВА 5 КАПИЛЛЯРНЫЙ КРОВОТОК В КОЖЕ ГОЛОВЫ НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
5.1. Исследование скорости капиллярного кровотока
статистическими методами
5.2. Исследование капиллярного кровотока с использованием спектрального анализа по методу Фурье
5.3. Вейвлетный анализ результатов лазерной допплеровской флоуметрии
5.3.1. Анализ нестационарных фрагментов лазерных допплеровских флоуграмм
5.3.2. Динамика высокочастотного компонента капиллярного кровотока новорожденного в зависимости от фронта медленноволновой компоненты ЛДФ
5.3.3 .Анализ взаимосвязи диапазонов ЛДФ
ГЛАВА 6 ИССЛЕДОВАНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ
СЕРДЕЧНОГО РИТМА НОВОРОЖДЕННЫХ ДЕТЕЙ
6.1. Исследование вариабельности сердечного ритма статистическими методами
6.2. Исследование вариабельности сердечного ритма методом спектрального анализа
6.3. Вейвлетный анализ вариабельности сердечного ритма новорождённого
6.3.1. Анализ нестационарных фрагментов вариабельности сердечного ритма новорождённых
6.3.2. Динамики высокочастотного компонента ВСР новорожденного в зависимости от фронта ЬЕ компоненты
6.3.3.Анализ взаимосвязи диапазонов ВСР
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ЛИТЕРАТУРА

отделения роддома больницы «Электроника», определялись также рост и масса ребенка при рождении и в дни исследований. Состояние ребёнка в родильном зале оценивалось по шкале Апгар на 1-й и 5-й минутах. Оценивались результаты общего анализа крови.
Таблица
Распределение новорожденных, перенесших ХВГГТ, по характеру исследова-
ния, определяющего вегетативную регуляцию сердечно-сосудистой системы
Груп- па Родоразреше- ние Количество обследованных детей Исследования, определяющие характер вегетативной регуляции сердечнососудистой системы
1 Естественным путем (контроль) 48 ВЛ - интервалография + ЭКГ
35 Лазерная доплеровская флоуметрия
2 Кесарево сечение 22 Ш1 - интервалография+ ЭКГ
11 Лазерная доплеровская флоуметрия
Таблица
Распределение плодов в зависимости от наличия или отсутствия кардиотоко-
графических признаков хронической внутриутробной гипоксии
Груп- па Признаки ХВГП Количество обследованных плодов Исследования, определяющие характер вегетативной регуляции сердечно-сосудистой системы
1 Наличие кардио-токографических признаков ХВГП 39(18- умеренная ХВГП, 21 - выраженная) кардиотокография
2 Отсутствие кар-диотокографиче-ских признаков ХВГП 11 кардиотокография
Помимо результатов обследования ребенка, использовалась информация о
состоянии матери: возраст, количество предшествующих беременностей и родов, если были прерывания беременности, то, по возможности, определялись причины. Выявлялись сопутствующие заболевания матери, а также заболевания, перенесённые матерью в период беременности. Определялись особенности течения беременности. Состояние плода оценивалось как общеклиническими