Клинико-лабораторные особенности и терапия рецидивирующего бронхита,ассоциированного с Chlamydophila pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae, у детей.

• Автор: Романова, Мария Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Пермь
• Количество страниц: 135 с. : 14 ил.

ВВЕДЕНИЕ. ГЛАВА . Современные представления о проблеме РБ у детей определение, распространенность, исходы. Патогенез рецидивирующего бронхита у детей. ГЛАВА II. МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ И ХАРАКТЕРИСТИКА НАБЛЮДАЕМЫХ БОЛЬНЫХ ,. Клиническая характеристика наблюдаемых групп детей. ГЛАВА III. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ, ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА, КЛИНИКОЛАБОРАТОРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО БРОНХИТА, АССОЦИИРОВАННОГО С 3 I И I У ДЕТЕЙ. ГЛАВА У. Клинико лабораторная эффективность комплексной терапии рецидивирующего бронхита в период катамнестического наблюдения . ВЫВОДЫ. ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. УКАЗАТЕЛЬ ЛИТЕРАТУРЫ3
, 2. Дисбиозы кишечника и верхних дыхательных путей так же являются одним из факторов иммуносупрессии ,. Очаги хронической инфекции тонзиллиты, аденоидиты сопровождаются снижением местного иммунитета, нарушением механизмов мукоцилиарного клиренса , , 9. Из экзогенных факторов решающее значение имеет низкий уровень санитарной культуры семьи, социальное материальное и психологическое неблагополучие в семье, неблагоприятные жилищнобытовые условия, пассивное курение , , , .


Дендритные клетки, находящиеся в эпителии дыхательных путей, могут непосредственно предоставлять антигены Влимфоцитам и, таким образом, стимулировать их к дифференцировке в плазматические и к синтезу бА , 8. Таким образом, бА отвечает за местную защиту, а его регуляторная роль в сочетании с местным синтезом, транспортом и секрецией отличают иммунитет слизистых оболочек от системного иммунитета . А может связывать токсины и вместе с лизоцимом проявляет бактерицидную и антивирусную активность. Он ингибирует связывание вирусов и бактерий с поверхностью слизистых оболочек, и таким образом, препятствует репликации патологических агентов , 7, 9. Установлено, что снижение бА может указывать на недостаточность функции местного иммунитета, а его повышенное количество на дисбаланс в иммунной системе . Снижение местного иммунитета, и в частности бА, возможно приводит к хронической патологии. В ряде исследований показано, что риск развития хронической легочной патологии у детей с низким уровнем бА выше по
сравнению со сверстниками, имеющими его нормальный уровень , 5. В первом случае, скорее всего, имеет место
компенсаторная реакция, а во втором результат повреждающего действия поллютантов атмосферного воздуха, приводящего к нарушению местной защиты слизистых ,5, 6. У часто болеющих детей отмечается снижение бА в секрете ротоглотки 1. Так же в работе Кузьменко Л. Г. и соавторов показано, что у детей, больных бронхиальной астмой с частыми обострениями, вызываемыми вирусной инфекцией, бА в слюне ниже, чем у здоровых.