Клинико-лабораторное обоснование комбинированной терапии хронической гастродуоденальной патологии у детей

• Автор: Филиппова, Юлия Александровна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Ставрополь
• Количество страниц: 115 с. : 20 ил.

1. Актуальность проблемы

2. Цель и задачи исследования

3. Научная новизна

4. Практическая значимость работы

Глава 1. Современные данные о распространенности, патогенезе и лечении хронической гастродуоденальной патологии, ассоциированной с Нр, у детей обзор литературы
1.1.Общая характеристика Н.руог ассоциированных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей

1.2.0сновные положения эрадикационной терапии

1.3.Биологические факторы мутагенеза

1.4.Влияние комбинированной лекарственной терапии на состояние хромосом в лимфоцитах периферической крови

1.5. Перекисное окисление липидов и индуцированный мутагенез

1.6. Аптимутагены
Глава 2. Материалы и методы исследования
2.1. Количество обследованных и общая характеристика больных
2.2. Методы диагностики патологии гастродуоденальной зоны
2.3.Цитогснетическое исследование лимфоцитов
периферической крови метод учета хромосомных аберраций
2.4.Биохимическос исследование определение уровня церулоплазмина, катпазы, малонового диальдегида
2.5. Методы статистической обработки полученных результатов Глава 3. Результаты собственных исследований
3.1. Клиническая характеристика больных
3.2. Спонтанный мутагенез
3.3. Анализ кариотипа детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр
3.4. Анализ содержания малонового диальдегида и активности ферментов антиоксидаитной защиты у детей, инфицированных Нр
3.5.Терапия, применяемая у детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр
3.6.Динамика клиникоэндоскопической картины,
цитогенетического статуса и состояния системы ПОЛАОЗ у больных, получивших курс традиционной эрадикационной терапии
3.6.1. Клиническая характеристика детей данной группы
3.6.2.Анализ клиникоэндоскопических, морфологических данных у больных данной группы
3.6.3.Анализ уровня хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови у больных данной группы
3.6.4. Анализ содержания малонового диальдегида, каталазьт и церулоплазмина у больных данной группы
3.7.Динамика клиникоэндоскопической картины,
цитогенетического статуса и состояния системы ПОЛАОЗ у больных, получивших курс эрадикационной терапии в сочетании с фитоадаптогеном
3.7.1. Клиническая характеристика больных
3.7.2. Анализ клиникоэндоскопических, морфологических данных у больных данной группы
3.7.3. Анализ уровня хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови у больных данной группы
3.7.4. Анализ содержания малонового диальдегида, катапазы, церулоплазмина у больных данной группы
3.8.Динамика клиникоэндоскопической картины,
цитогенетического статуса и состояния системы ПОЛАОЗ у больных, получивших эрадикационную терапию в сочетании с знтеросорбентоС РекиценРД
3.8.1. Клиническая характеристика больных данной группы
3.8.2. Анализ клиникоэндоскопических, морфологических данных у больных данной группы
3.8.3. Анализ уровня хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови у больных данной группы
3.8.4. Динамика состава кишечной микрофлоры у детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр, получавших эрадикационную терапию в сочетании с
энтсросорбентом РекиценРД
Глава 4. Заключение и обсуждение результатов
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Определить уровень хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови у детей контрольной группы и больных с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр, до и после проведения эрадикационной терапии. Исследовать процессы перекисного окисления липидов и состояние ферментов антиоксидантиой защиты у детей с хронической патологией гастродуоденальной зоны, ассоциированной с Нр. Оценить эффективность программы комплексного медикаментозного лечения детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Н. Впервые разработаны современные представления о роли Нринфекции в изменении качественного состава хромосом в лимфоцитах периферической крови и возрастании по отношению к норме количества аберрантных клеток. Впервые показано цитотоксическое действие гройной эрадикационной терапии у детей с хронической патологией гастродуоденальной зоны, что проявилось ростом уровня ХА в лимфоцитах периферической крови после лечения. Впервые выявлена прямая корреляционная связь между выраженностью ХА и интенсивностью процессов ПОЛ при хронической гастродуоденальной патологии, ассоциированной с Нр. Впервые обосновано включение в схему эрадикационной терапии у детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр, в качестве антимутагенов фитококтейля Биоритм и энтеросорбента РекиценРД. Клиническая эффективность их использования проявлялась более ранним купированием болевого и диспептического синдромов, сокращением сроков пребывания больных в стационаре, а также достоверным уменьшением уровня ХА в лимфоцитах периферической крови больных. У больных с хроническими заболеваниями гастродуоденальной зоны, ассоциированными с Нр, имеет место достоверное повышение уровня ХА в лимфоцитах периферической крови. Хроническая гастродуоденальная патология, ассоциированная с Нр, сопровождается нарушением процессов ПОЛ, что в комбинации с действием инфекта оказывают повреждающее действие на хромосомны лимфоцитов периферической крови, утяжеляя течение заболевания. Использование тройной схемы эрадикационной терапии у детей с хронической патологией , ассоциированной с Нр, вызывает повышение уровня хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови. Комбинированные схемы лечения детей с хронической гасгродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр, с включением в них фитококтейлей адаптогенов и энтеросорбента РекиценРД повышает клиническую эффективность проводимой терапии, сопровождаясь снижением уровня хромосомных аберраций в лимфоцитах периферической крови. Результатами проведенного исследования доказана высокая информативность цитогенетического метода в диагностике токсического воздействия эрадикационной терапии и обоснована целесообразность включения фитоадаптогенов и энтеросорбента в схемы лечения. Разработана программа комбинированной терапии детей с хронической гастродуоденальной патологией, ассоциированной с Нр, с включением препаратов, обладающих антиоксидантными и антимутагенньтми свойствами. Назначение фитоадапгогена и энтеросорбента в схемах эрадикационной терапии проявляется положительной динамикой клинических проявлений заболевания и сокращением сроков пребывания больных в стационаре, что позволяет их широкое использование в практическом здравоохранении. Предложенные схемы лечения будут способствовать повышению качества оказания медицинской помощи детям с хронической гастродуоденальной патологией. Результаты диссертационного исследования внедрены в практику работы отделения гастроэнтерологии Республиканской детской клинической больницы г. Владикавказа, детской поликлиники 3 г. Владикавказ. Основные положения диссертационной работы используются на лекциях и практических занятиях у студентов 6 курса педиатрического факультета ГОУ ВПО СевероОсетинской государственной медицинской академии. Материалы исследования изложены в 7 печатных работах, из которых одна статья опубликована в журнале, рекомендуемом ВАК Минобразования РФ Вестник новых медицинских технологий , доложены на VII конференции молодых ученых Владикавказ, VI международной конференции Инновационные технологии для устойчивого развития горных территорий Владикавказ,, III междисциплинарном конгрессе Ребенок, врач, лекарство СанктПетербург, .