Клинико-иммунологическая характеристика и особенности течения поствакцинального периода у детей с ревматическими заболеваниями, привитых против пневмококковой и гриппозной инфекций

• Автор: Коровкина, Татьяна Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2005
• Место защиты: Нижний Новгород
• Количество страниц: 179 с. : 20 ил.

1.1. Проблемы вакцинации детей с ревматическими заболеваниями

1.2. Особенности клеточного иммунитета у пациентов с ревматическими заболеваниями.

1.3. Вакципопрофилактика управляемых инфекций у пациентов с ревматическими заболеваниями.

ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования

2.1. Клиническая характеристика обследованных больных

2.2. Материалы, клинические и лабораторные методы исследования

2.2.1. Клинические методы обследования.

2.2.2. Лабораторные методы обследования

2.3. Статистические методы обработки данных

ГЛАВА 3. Вакцинация Пнсвмо и его сочетание с Грипполом

у детей с ревматическими заболеваниями.

3.1. Клиническое течение иоствакцииалыюго периода у детей
с ревматическими заболеваниями.
3.1.1. Местные и общие реакции на вакцинацию.
3.1.2. Динамика суставного синдрома у детей с ревматической патологией в процессе вакцинации Пневмо и его сочетанием с Грипполом.
3.2. Особенности динамики лабораторных показателей крови у детей с ревматическими заболеваниями в процессе вакцинации Пневмо
и Пневмо в сочетании с Грипполом .
3.3. Клиническая эффективность вакцинации против пневмококковой инфекции и гриппа у детей с ревматическим заболеваниями.
3.4. Особенности формирования поствакцинального
иммунитета к смеси полисахаридов вакцины Пневмо у детей с ревматическими заболеваниями
3.5. Влияние медикаментозной терапии ревматических заболеваний на уровень специфического иммунного ответа
Заключение.
Выводы.
Практические рекомендации
Список литературы


Обсуждается возможная этиологическая роль внутриутробной сенсибилизации к вирусу гриппа в развитии ювенильного хронического
артрита ЮХА у пациентов, рожденных от матерей, перенесших грипп в течение беременности. По данным М. Ы. РгксЬагс г. Н2И2, чем у пациентов с той же патологией, рожденных в другие годы и в группе контроля. В связи с развитием в этой группе клиники ЮХА после эпидемии, вызванной штаммом гриппа П2Ы2 в г. Базисная терапия аутоиммунных заболеваний па сегодняшний день включает в себя использование иммунодепрессантов, не обладающих избирательностью и оказывающих подавляющее действие на все звенья иммунного ответа, вызывает снижение сопротивляемости инфекциям, угнетает гемопоэз, приводит к развитию осложнений , , 0. Особенно выраженное влияние на иммунитет оказывает применение кортикостероидов, подавляющих активность нейтрофилов и моноцитов, вызывающих лимфопснию и депрессию клеточных иммунологических реакций, в том числе усиливающих аиоптоз Т и Влимфоцитов, подавляющих Тклеточиую активацию 0, 8, 2. Кортикостероиды и другие иммуносупрсссаиты увеличивают восприимчивость к инфекционным заболеваниям, в том числе к туберкулезу, пнсвмоцистной, пневмококковой пневмонии, подавляют образование антител и поствакцинальный иммунитет , 4, 0, 8. Отмечено, что дети могут стать иммунокомпрометированными даже при получении низких доз кортикостероидов при длительном их применении . Химические иммуносупрсссаиты, в большей степени влияют на клеточный тип ответа, чем на выработку антител 6, . Известно, что сами по себе хронические заболевания усугубляют тяжесть течения инфекций и способствуют развитию осложнений .