Клинико-иммунологические особенности течения бронхиальной астмы с персистенцией цитомегаловируса у детей

• Автор: Супрун, Евгений Николаевич
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2012
• Место защиты: Хабаровск
• Количество страниц: 123 с. : 25 ил.

1.1 Распространенность бронхиальной астмы и степень е контроля

у детей

1.2 Особенности иммунной системы у больных с бронхиальной астмой.

1.3 Бронхиальная астма и внутриклеточная пневмотропная инфекция

1.4 Особенности анамнеза и клинического течения бронхиальной астмы

на фоне персистенции внутриклеточной пневмотропной инфекции

1.5 Лечение цитомегаловирусной инфекции

Глава 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ

2.1 Клиническая характеристика детей с бронхиальной астмой.

2.2. Оценка частоты персистенции внутриклеточных пневмотропных

возбудителей у детей с бронхиальной астмой.

2.3 Оценка состояния иммунной системы у детей с бронхиальной астмой.
2.4. Применение специфического иммуноглобулина в комплексном лечении у детей больных бронхиальной астмой с персистенцией цитомсгаловируса.
2.5. Статистические методы обработки данных
Глава 3. КЛИНИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ
БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ ПЕРСИСТЕНЦИИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА В СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ
3.1 Частота персистенции внутриклеточных пневмотропных возбудителей у дегей с Б А.
3.2 Анамнестические факторы, способствующие персистенции ЦМВ у детей с бронхиальной астмой
3.3 Характеристика клинического течения бронхиальной астмы у
детей с персистенцией ЦМВ
Глава 4. ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ ПЕРСИСТЕНЦИИ ЦИТОМЕГАЛОВИРУСА В СЛИЗИСТОЙ БРОНХОВ И ОБОСНОВАНИЕ НЕОБХОДИМОСТИ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ
4.1 Особенности состояния иммунной системы у детей с бронхиальной астмой при персистенции ЦМВ
4.2 Обоснование этиотропной терапии ЦМВ у детей с бронхиальной астмой.
4.3 Клинические примеры
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
ВЫВОДЫ
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ.
ПРИЛОЖЕНИЯ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Улучшилось качество жизни больных, достигнуто кратное снижение частоты тяжелых форм астмы, так, внедрение профилактического лечения и обучения больных в Ирландии повлекло за собой снижение более чем в 5 раз заболеваемости школьников тяжлой астмой за период с по годы . Согласно эпидемиологическим исследованиям 9 в Российской Федерации внедрение алгоритмов предусмотренных Национальной программой до сих пор проведено не полно, в связи, с чем результаты значительно скромнее . Однако добиться полного контроля бронхиальной астмы, что согласно Национальной программе является целью терапии , удатся далеко не у всех пациентов. Согласно данным первых европейских исследований, которые проводились через 3 года после принятия I, полного контроля над бронхиальной астмой удавалось добиться лишь в 5 случаев I Ii ii i г Только к году таких показателей контроля удалось достигнуть в мировом масштабе г К году в Западной Европе путем тотального внедрения алгоритмов базисной терапии и обязательного обучения пациентов удалось добиться контроля над бронхиальной астмой у пациентов а в Германии даже у i v Рис 1. Но полного контроля над заболеванием у всех пациентов добиться не удалось даже при этих условиях 9. Как минимум у четверти больных симптомы сохраняться и на фоне лечения. В связи с чем, в настоящее время наряду с изучением основного механизма развития бронхиальной астмы, стали привлекать внимание факторы, усугубляющие риск развития болезни и частоту обострений при их воздействии. К их числу относятся и вирусы, а так же другие инфекционные агенты 4,7,,.