Варианты морфофункциональных нарушений щитовидной железы у детей раннего возраста, перенесших неонатальный транзиторный гипотиреоз и церебральную гипоксию-ишемию

• Автор: Малиненко, Зинаида Ивановна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Москва
• Количество страниц: 152 с. : 4 ил.

1.1. Распространенность эндокринной патологии и факторы, способствующие ее развитию у детей.

1.2. Современные представления о влиянии гормонов

щитовидной железы на развитие детского организма.

1.3. Особенности ультразвукового исследования в диагностике тиреоидной патологии у детей.

1.3.1. Ультразвуковая анатомия щитовидной железы.

1.3.2. Современные проблемы определения нормативов тиреоидного объема у детей

ГЛАВА 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Характеристика групп обследованных детей

2.2. Методы исследования.

ГЛАВА 3. КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

ОБСЛЕДОВАННЫХ ДЕТЕЙ.

3.1. Антенатальные факторы риска развития тиреоидной патологии
у обследованных детей
3.2. Особенности течения неонатального периода
у обследованных детей
3.3. Состояние здоровья обследованных детей от 1 мес. до 3 лет.
ГЛАВА 4. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА ЗДОРОВЫХ И ПЕРЕНЕСШИХ НЕОНАТАЛЬНЫЙ ТРАНЗИТОРНЫЙ ГИПОТИРЕОЗ И ЦЕРЕБРАЛЬНУЮ ГИПОКСИЮИШЕМИЮ
4.1. Ультразвуковые и лабораторные параметры, характеризующие состояние щитовидной железы
у здоровых детей раннего возраста
4.2. Морфофункциональное состояние щитовидной железы у детей раннего возраста, перенесших транзиторный неонатальный гипотиреоз и церебральную гипоксиюишемию
ГЛАВА 5. ОБСУЖДЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ
ПРОВЕДЕННОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Полученные в ходе исследования данные свидетельствуют о наличии выраженной гипофункции щитовидной железы преимущественно у новорожденных, матери которых во время беременности проживали в условиях более высоких лучевых нагрузок на организм. Корреляционный анализ продемонстрировал прямую зависимость показателей тиреотропина крови новорожденных от наличия и степени выраженности радиационного загрязнения окружающей среды . Совершенно особое место среди повреждающих факторов, влияющих на щитовидную железу, занимает внутриутробная гипоксия, которая может возникнуть на любом из этапов течения беременности и родов, имеет разную степень выраженности и может приводить к нарушению постнатальной адаптации , , 7, 5, 8, 8. Гипоксия вызывает сложный комплекс метаболических нарушений в организме плода, проявляющийся синдромами поражения многих органов и систем, среди которых нервная и эндокринная системы являются наиболее чувствительными , , 4, 4, 7. Доказано, что перинатальная гипоксия оказывает влияние на нейроэндокринный статус ребенка, определяя особенности его становления не только в раннем неонатальном периоде, но и во все последующие периоды детства, что существенным образом отражается на состоянии здоровья ребенка , , 5. Влияние гипоксии на гипоталомогипофизарные структуры обсуждается в отечественных и зарубежных научных работах 2, , , 9, 6. Авторы отмечают четкую зависимость между тяжестью перинатальной гипоксии и отклонениями функционального состояния гипофиза и щитовидной железы, что, в свою очередь, приводит к нарушению формирования адаптационных механизмов. Тиреоидная система функционирует по каскадной схеме.