Клинико-иммунологические нарушения при инфекционном мононуклеозе у детей

• Автор: Савина, Ольга Геннадьевна
• Шифр специальности: 14.00.09
• Научная степень: Кандидатская
• Год защиты: 2009
• Место защиты: Владивосток
• Количество страниц: 128 с. : 15 ил.

1.1 Клиникоэтиологическая структура инфекционного мононуклеоза

1.2 Инфекционный мононуклеоз болезнь иммунной системы.

1.3 Направление иммуноориентированной терапии инфекционного мононуклеоза у детей

Глава 2. Материалы и методы исследования

2.1 Общая характеристика наблюдавшихся больных

2.2 Иммунологические исследования.

2.2.1 Определение антител к вирусам ЭпштейнаБарр, цитомегаловиру

су, вирусу простого герпеса типа

2.2.2 Определение 1Ь2, 1Ь6,1Ь8.

2.3 Молекулярногенетическая диагностика .методом полимеразной цепной реакции

2.4 Оценка степени иммунных расстройств.

2.5 Статистические методы обработки результатов.
Глава 3. КЛИНИКА ИНФЕКЦИОННОГО МОНОНУКЛЕОЗА У ДЕТЕЙ
3.1 Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБинфекцией.
3.2 Инфекционный мононуклеоз, вызванный ВЭБинфекцией, у детей раннего возраста
3.3 Катамнез детей после перенесенной ВЭБинфскции
Глава 4. ИНФЕКЦИОННЫЙ МОНОНУКЛЕОЗ, ВЫЗВАННЫЙ НЕ ВЭБИНФЕКЦИЕЙ.
4.1 Цитомегаловирусный инфекционный мононуклеоз у детей.
4.1.1 Катамнез детей после перенесенного цитомегаловирусного мононуклеоза 1
4.2 Сочетанные формы инфекционного мононуклеоза у детей.
4.2.1 Катамнез детей после перенесенного инфекционного мононуклеоза смешанной этиологии.
Глава 5. ЦИТОКИИОВЫЙ ПРОФИЛЬ У ДЕТЕЙ, БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИШЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ.
5.1 Уровень Е2 в сыворотке крови у больных инфекционным мононуклеозом.
5.2 Уровень ГГ6 в сыворотке крови у больных инфекционным мононуклеозом
5.3 Уровень ГЬ8 в сыворотке крови у больных инфекционным мононуклеозом
5.4 Рейтинговая оценка цитокинового статуса у детей, больных инфекционным мононуклеозом.
Глава 6. КЛИНИКОИММУНОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ ИНДУКТОРА ИНТЕРФЕРОНА У БОЛЬНЫХ ИНФЕКЦИОННЫМ МОНОНУКЛЕОЗОМ РАЗЛИЧНОЙ ЭТИОЛОГИИ.
6.1 Обоснование применения иммунокоррегирующей терапии у детей, больных инфекционным мононуклеозом, вызванным ВЭБинфекцией.
6.2 Обоснование применения иммунокоррегирующей терапии у детей, больных цитомегаловируспым мононуклеозом.
6.3 Обоснование применения иммунокоррегирующей терапии у детей, больных сочетанной формой инфекционного мононуклеоза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ПО
ВЫВОДЫ.
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ


Важными особенностями ЭпштейнаБарр вируса являются избирательная адсорбция на Влимфоцитах, имеющих специфические рецепторы, встраивание ДНК вируса в геном лимфоцитов и трансформация клеток в атипичные мононуклеары. ВЭБ содержит двухспиральную ДНК и следующие специфические антигены вирусный капсидный антиген УЕВУСА, ядерный антиген УЕВИА, ранний антиген УЕВЕА и мембранный антиген УЕВМА. Время появления и биологическая значимость выявления этих антигенов неодинакова. В период первичного инфицирования первыми появляются 1М УЕВЕА и 1йМ УЕВУСА антитела. После сероконверсии переключения Влимфоцитов с синтеза 1йМ на синтез С продуцируются антитела к этим антигенам. УЕВУСА циркулирует более года после первичного инфицирования. При нормальном иммунном ответе на вирус исчезают УЕВЕА антитела и появляются УЕВЫА. Латентная форма характерна для иммунокомпетентного организма. При этой форме в сыворотке определяют антитела УЕВЫА и УЕВУСА, в динамике отсутствует нарастание титров этих антител 8. При неблагоприятных обстоятельствах для организма может произойти реактивация латентной ВЭБинфекции с активной репликацией вируса и развитием лимфопролиферативного заболевания, Вклеточной лимфомы или приобретенной гипогаммаглобулинемии 9. О репликации вируса можно судить лабораторно по выявлению антител 1М и к раннему антигену ЕВУЕА и по нарастанию УЕВУСА и УЕВЫА антител. Реактивация и хроническая форма инфекции сопровождаются появлением в периферической крови незначительного числа атипичных мононуклеаров .